产后出血治疗和护理专家讲座.pptx
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[定义][病因]病因子宫收缩力☆局部原因:∴子宫过分膨胀,如双胎、巨大儿、羊水过多等,使子宫肌纤维过分伸展。子宫收缩力局部因素病因病因◆胎盘剥离不全:多见于宫缩乏力过早牵拉脐带或刺激子宫因为部分胎盘未剥离,影响宫缩,剥离面血窦开放引发出血不止。◆胎盘嵌顿:使用宫缩剂不妥粗暴按摩子宫→引发宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环,使已全部剥离胎盘嵌顿于官腔内,影响宫缩引发出血。◆胎盘植入:子宫蜕膜发育不良---影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入完全性--不出血依据植入面积大小部分性--大量出血◆胎盘和
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血拟诊:产后出血产后出血(PPH)张力子宫收缩乏力70%宫缩乏力止血方法胎盘原因处理方法PPH临床表现产后出血性休克:--低血容量休克短时间内丢失大量血液引发循环血量锐减所致休克产后出血性休克:--低血容量休克短时间内丢失大量血液引发循环血量锐减所致休克失血量测量方法*血压:收缩压<90mmHgor比原来下降30mmHg——休克主要指标*脉搏or心率:>100bp/min休克时由快至慢*尿量:少尿<30ml/h24h<400ml*中心静脉压:正常9-12cmH2O失血休克<5cmH2O*血气分析:了解酸中
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产后出血postpartumhemorrhage[定义][病因]病因子宫收缩力☆局部原因:∴子宫过分膨胀,如双胎、巨大儿、羊水过多等,使子宫肌纤维过分伸展。子宫收缩力局部因素病因病因◆胎盘剥离不全:多见于宫缩乏力过早牵拉脐带或刺激子宫因为部分胎盘未剥离,影响宫缩,剥离面血窦开放引发出血不止。◆胎盘嵌顿:使用宫缩剂不妥粗暴按摩子宫→引发宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环,使已全部剥离胎盘嵌顿于官腔内,影响宫缩引发出血。◆胎盘植入:子宫蜕膜发育不良---影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入完全性--
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