镇痛药专业专家讲座.pptx
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疼痛镇痛药缺点:麻醉性镇痛药珍爱生命,拒绝毒品作用分类比较:解热镇痛药与镇痛药一、阿片生物碱类性质:怎样预防吗啡注射液氧化?5、脱水重排反应:吗啡与盐酸或磷酸加热反应,经分子重排生成阿扑吗啡,含有邻二酚结构,更易被氧化,在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色,中国药典用此反应对盐酸吗啡中杂质阿扑吗啡作限量检验。二、半合成镇痛药5)N上甲基被取代:6)高效镇痛药:埃托啡和二氢埃托啡三、全合成镇痛药2)苯吗喃类部分激动剂作用型受体大剂量时有轻度拮抗Morphine作用用于镇痛效力为M
镇痛药专业知识讲座专家讲座.pptx
第一节构效与分类第二节阿片生物碱类镇痛药第三节人工合成镇痛药第四节阿片受体阻断药教学要求(课时2课时)镇痛药(analgesics)是一类作用于CNS,选择性减轻或消除疼痛以及疼痛引发精神担心和烦躁不安等情绪反应,但不影响意识及其它感觉药品。因本类药品大多数重复应用可成瘾,又称为麻醉性镇痛药或成瘾性镇痛药。第一节构效与分类一、构效关系(略)二、药品分类阿片生物碱类:吗啡、可待因;人工合成镇痛药:哌替定、芬太尼、喷他佐辛;非麻醉性镇痛药:曲马朵、布诺啡、丙氧氨芬和中药延胡索(延胡索乙索--罗通定)。第二节阿
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第十四章镇痛药掌握吗啡、哌替啶、药理作用、临床应用和不良反应急性中毒、禁忌症。了解吗啡类药品作用机制。了解其它镇痛药(可待因、芬太尼、安那度、美沙酮、二氢埃托啡)作用特点和用途及滥用镇痛药危害性疼痛概述含有缓解疼痛作用药品分类概述第1节阿片生物碱类镇痛药☆菲类(吗啡、可待因等)☆异喹啉类(罂粟碱等)吗啡morphine3.镇咳抑制咳嗽中枢,镇咳强大(成瘾,少用)4.抑制呼吸治疗量即可抑制呼吸中枢,使呼吸频率减慢,潮气量降低,降低呼吸中枢对血液CO2敏感性。5.催吐作用脑干极后区,可被纳络酮反抗。6.缩瞳中
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镇痛药小讲座专家讲座.pptx
第十九章镇痛药疼痛疼痛镇痛药品镇痛药镇痛药分类阿片受体激动药阿片受体激动药体内过程药理作用1.中枢神经系统1.中枢神经系统1.中枢神经系统1.中枢神经系统1.中枢神经系统2.平滑肌2.平滑肌3.心血管系统4.免疫系统阿片受体效应作用机制临床应用1.镇痛2.心源性哮喘3.止泻不良反应耐受性和成瘾性机制急性中毒禁忌证阿片受体激动药可待因codeine阿片受体激动药哌替啶pethidine药理作用及机制临床应用不良反应阿片受体激动药美沙酮methadone阿片受体激动药芬太尼fentanyl阿片受体部分激动药喷