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癌症疼痛治疗普通概况普通概况普通概况普通概况普通概况普通概况疼痛定义癌症疼痛原因(1)由癌症直接引发(2)与癌症相关疼痛(3)由癌症治疗引发(4)与癌症无关疼痛(5)二种以上原因引发疼痛痛觉机理癌性疼痛临床评定癌痛分级数字分级法(NRS):国际上推行这一分级法划线法(VAS)疼痛缓解评定:分为四级癌症疼痛治疗癌症疼痛治疗癌痛药品治疗必须恪守主要标准口服给药按时给药按阶梯给药三阶梯止痛给药个体化给药注意详细细节三阶梯给药止痛药品解热镇痛类药品机理NSAIDS最常见副作用NSAIDS副作用原因第一阶梯药品第一阶梯药品第二阶梯中度疼痛临床可待因复方剂型有第二阶梯药品第二阶梯药品第三阶梯重度疼痛吗啡剂型发展(五代)吗啡剂型发展吗啡剂量个体化第三阶梯药品美施康定个体化剂量滴定美施康定个体化剂量滴定吗啡极量问题吗啡“成瘾性”药品耐受性身体依赖性精神依赖性吗啡过量问题吗啡过量处理吗啡过量问题哌替啶(杜冷丁)使用问题哌替啶(杜冷丁)使用问题吗啡非肠道给药吗啡非肠道给药透皮给药-多瑞吉吗啡常见不良反应辅助用药品辅助用药品其它止痛方法其它止痛方法其它止痛方法其它止痛方法其它止痛方法蛛网膜下腔细胞移植镇痛骨转移癌疼痛综合治疗骨转移癌疼痛综合治疗骨转移癌疼痛综合治疗临床使用双磷酸盐类药品有四种结语