肺结节诊疗策略.pptx

提要一、流行病学风险状态高危组：年纪55-74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史<15年；或年纪≥50岁，吸烟史≥20包年，另外有被动吸烟除外项危险原因。中危组：年纪≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其它危险原因。低危组：年纪小于50岁，吸烟史<20包年二、肺结节定义与分类部分实性结节(亚实性)MixedGGO肺结节良恶性判定-临床评定肺结节良恶性判定-影像学评定肺结节良恶性判定-恶性概率评定肺结节良恶性判定-恶性概率评定四、肺部结节肺癌风险评定处理策略（一）肺实性结节（2）肺癌中危结节（3）肺癌低危结节（4）CT随访过程中新发结节肺结节诊疗策略肺结节诊疗策略（二）肺部分实性结节风险评定及处理策略（2）直径≤8mm部分实性结节定义为中危结节，提议3个月、6个月、12个月和24个月连续薄层CT扫描，并作结节薄层三维重建。假如结节含有生长性提议手术，无改变或缩小提议继续长久CT随访，随访时间不小于3年。（三）肺磨玻璃密度结节风险评定及处理策略（四）多发肺结节处理五、肺癌治疗（一）非小细胞肺癌（2）II期肺癌治疗II期肺癌包含了IIa（T1a-2aN1M0,T2bN0M0）期和IIB（T2bN1M0,T3N0M0）期，治疗方法与I期肺癌一样，主要是手术治疗，手术切除后患者应常规行辅助化疗。（3）III肺癌治疗III期肺癌包含IIIa和IIIb期，III期肺癌为局部晚期非小细胞肺癌。从治疗观点看，可分为可切除和不可切除两大类。对可切除局部晚期非小细胞肺癌，提议治疗方式为新辅助化疗+手术切除。对不可切除局部晚期非小细胞肺癌标准治疗模式为含铂方案化疗联合放射治疗。（4）IV期肺癌治疗IV期肺癌治疗以延长生命、提升生活质量为主要目。（二）小细胞肺癌六、小结