肺结节诊疗策略培训课件.ppt

肺结节诊疗策略提纲一、流行病学风险状态

高危组：年龄55-74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史<15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外有被动吸烟除外的项危险因素。

中危组：年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其它危险因素。

低危组：年龄小于50岁，吸烟史<20包年
二、肺结节的定义与分类部分实性结节(亚实性)MixedGGO肺结节良恶性的判定-临床评估肺结节良恶性的判定-影像学评估肺结节良恶性的判定-恶性概率评估肺结节良恶性的判定-恶性概率评估四、肺部结节的肺癌风险评估处理策略（一）肺实性结节（2）肺癌中危结节（3）肺癌低危结节1920（二）肺部分实性结节的风险评估及处理策略（2）直径≤8mm的部分实性结节定义为中危结节，
建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描，并作结节的薄层三维重建。如果结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。（三）肺磨玻璃密度结节的风险评估及处理策略（四）多发肺结节的处理五、肺癌的治疗（一）非小细胞肺癌（2）II期肺癌治疗
II期肺癌包括了IIa（T1a-2aN1M0,T2bN0M0）期和IIB（T2bN1M0,T3N0M0）期，治疗方法与I期肺癌一样，主要是手术治疗，手术切除后患者应常规行辅助化疗。（3）III肺癌的治疗
III期肺癌包括IIIa和IIIb期，III期肺癌为局部晚期非
小细胞肺癌。从治疗观点看，可分为可切除和不可切除两大类。对可切除的局部晚期非小细胞肺癌，建议治疗方式为新辅助化疗+手术切除。对不可切除的局部晚期非小细胞肺癌标准的治疗模式为含铂方案化疗联合放射治疗。（4）IV期肺癌的治疗
IV期肺癌的治疗以延长生命、提高生活质量为主要目的。（二）小细胞肺癌六、小结