医学专题—肺结节诊疗策略.pptx

提纲(tígāng)一、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)风险(fēngxiǎn)状态

高危组：年龄55-74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史<15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外有被动吸烟除外的项危险因素。

中危组：年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其它危险因素。

低危组：年龄小于50岁，吸烟史<20包年
二、肺结节(jiéjié)的定义与分类部分(bùfen)实性结节(亚实性)MixedGGO肺结节(jiéjié)良恶性的判定-临床评估肺结节(jiéjié)良恶性的判定-影像学评估肺结节良恶性的判定-恶性概率(gàilǜ)评估肺结节良恶性的判定(pàndìng)-恶性概率评估四、肺部结节的肺癌风险(fēngxiǎn)评估处理策略（一）肺实性结节(jiéjié)（2）肺癌(fèiái)中危结节（3）肺癌(fèiái)低危结节（4）CT随访(suífǎnɡ)过程中的新发结节第十九页，共三十三页。第二十页，共三十三页。（二）肺部分实性结节的风险评估及处理(chǔlǐ)策略（2）直径≤8mm的部分实性结节定义为中危结节，
建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描，并作结节的薄层三维重建。如果结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访(suífǎnɡ)，随访(suífǎnɡ)时间不小于3年。（三）肺磨玻璃密度结节的风险评估(pínɡɡū)及处理策略（四）多发(duōfā)肺结节的处理五、肺癌(fèiái)的治疗（一）非小细胞(xìbāo)肺癌（2）II期肺癌治疗
II期肺癌包括(bāokuò)了IIa（T1a-2aN1M0,T2bN0M0）期和IIB（T2bN1M0,T3N0M0）期，治疗方法与I期肺癌一样，主要是手术治疗，手术切除后患者应常规行辅助化疗。（3）III肺癌的治疗
III期肺癌包括IIIa和IIIb期，III期肺癌为局部晚期非
小细胞肺癌。从治疗观点看，可分为可切除和不可切除两大类。对可切除的局部晚期非小细胞肺癌，建议治疗方式为新辅助化疗+手术切除。对不可切除的局部晚期非小细胞肺癌标准(biāozhǔn)的治疗模式为含铂方案化疗联合放射治疗。（4）IV期肺癌的治疗
IV期肺癌的治疗以延长生命(shēngmìng)、提高生活质量为主要目的。（二）小细胞(xìbāo)肺癌六、小结(xiǎojié)内容(nèiróng)总结