护理安全医学知识专家讲座.pptx

护理安全及防护伴随人们对自我保健意识不停提升，越来越多人开始意识到在就医过程中维护本身权益，安全护理就成为当务之急。任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重后果，带来终生遗憾。所以说安全护理与病人生命息息相关，只有认识到护理安全主要性，才能使护理人员自觉使用方法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生，确保病人在治疗、护理和康复中取得身心安全。护理安全概念2.护士是医疗（护理）事故主体各种护理失误界限划分二、护理差错（缺点）2.特点3、发生差错常见原因：1.病情观察病情观察病例2：新生儿热水袋烫伤新生儿，男性，重2300克，吸吮能力差，产后第3天下午当班护士在下班前30分钟，按医生口头医嘱为婴儿用热水袋保温。从热水袋中将开水倒入热水袋后，未测水温，也未检验有没有漏水现象，用毛巾包好后即放在婴儿右侧腰部，交班时也未向下班护士交代。前后夜班护士都曾为婴儿换尿布，查房时也曾发觉婴儿哭闹不安，但未引发注意，次日早晨8时为婴儿洗澡时才发觉婴儿背后有一漏水热水袋，漏水浸湿了胸背腰部，胸背、左肘及背部烫伤，占体表面积3.5%（Ⅰ°、Ⅱ°为2%，Ⅲ°为3.5%），Ⅲ度烫伤经植皮方治愈合。病例3：剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放造成病人腹胀难忍产妇，28岁，工人，产妇剖腹产后保留导尿，手术台上医生放尿后夹管，转至病房，病房护士白班与小夜班书面交班时统计尿量是200ml，小夜班与大夜班书面交班时尿量是600ml,患者夜间时诉腹胀，不能入睡，未进行处理。早晨5：30时患者再诉腹胀难忍，辗转不安，护士检验，发觉产妇膀胱极度充盈，而尿管夹住不通，随问家眷是否夹管，陪同家眷说尿管从手术下台后一直是由夹子夹住。护士马上松管放出小便，病人痛苦解除。病例1：床档安装不妥，致重症病人坠床骨折患者，男性，77岁。诊疗为（1）脑血栓形成后遗症，左侧偏瘫；（2）柯兴氏综合征；（3）高血压病。入院后，给予二级护理，留陪人。某日晚，陪人上好床档后离去。医护人员查房时，见病人平静卧床，并已上床档，未再进行检验床档安装是否稳妥，2小时后，护士再巡视病房时，发觉病人已坠床。患者自诉右肩有压痛，经X线照片检验为右肱骨外髁骨折。经骨科会诊，给予小夹板固定，消炎止痛等治疗，1月余治愈出院。病例2：心肌炎病人下床致心力衰竭死亡患者陈某，男性，20岁，战士，因大叶性肺炎入院。住院后按常规治疗，夜间突然病情改变，出现中毒性休克、心肌炎等症状，改为专员护理，经抗感染等各种治疗数日后，病情逐步稳定，改一级护理，因为护理员业务不熟悉，私自扶患者入厕，致心力衰竭，心跳、呼吸停顿，经抢救无效死亡。病例3：垫纸遗在患者身下发生褥疮患者张某，60岁，男性，4月30日住院。因患类风湿性关节炎及糖尿病多年，此次住院因并发酮症酸中毒而求医。经用胰岛素，纠正水电解质平衡，抗感染等办法，效果不显著，且肺部湿性罗音增加，经放射线检验诊疗为右中叶肺炎，病情日益加重。5月12日医生查房时，发觉患者身下垫有一张厚牛皮纸，尾骶部受压变黑，有3处皮肤破损，创面分别为15×1.5，3×1.5，及6×3厘米，并有渗出。身下所遗之厚牛皮纸系11日大便时为预防污染所放，大便后忘记取出。另外与便盆在臀下放置过久，未及时取出也相关系。3、护理基本技术4.药品护理药品过敏反应病例2：未作过敏试验肌注青霉素，致过敏性休克死亡门诊病人张某，因支气管炎注射青霉素，因为注射单上未注明“皮试”，护士即给以肌注青霉素，20分钟后，病人刚离开门诊部即发生过敏性休克，经抢救无效死亡。病例3：搞错床号，误注青霉素致过敏性休克死亡患者某，因外伤入院，有青霉素皮试阳性史。因为护士看错了床号，误将青霉素给病人注入，当药液推至二分之一时，病人诉胸闷，护士马上拔针，意识到是误注入青霉素。马上组织抢救，但因病人对青霉素高度过敏，终于抢救无效而死亡。护理安全主要性护理安全自我保护护理安全与法律相关问题护士安全行为准则46护士安全行为准则护士安全行为准则护士安全行为准则特殊步骤安全控制药品管理安全意外事故紧急状态时护理应急预案与程序