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第11章麻醉Anesthesiology第1节概述麻醉学范围临床麻醉定义临床麻醉分类第2节麻醉前准备PreanestheticPreparation一、患者准备二、麻醉选择三、药品、器械准备四、麻醉前用药第3节全身麻醉GeneralAnesthesia一、吸入麻醉二、静脉麻醉三、肌肉松弛药四、气管插管术五、麻醉机基本结构第4节局部麻醉LocalAnasthasia局部麻醉定义惯用局麻药局部麻醉方法区域阻滞麻醉神经阻滞技术2.臂神经丛阻滞技术肌间沟径路臂丛神经阻滞腋窝径路臂丛神经阻滞3.坐骨神经阻滞技术4.肋间神经阻滞技术第5节椎管内麻醉IntrathecalAnesthesia脊柱生理弯曲椎管纵剖面图脊神经在体表节段分布椎管内麻醉定义体位穿刺部位与消毒范围L2~3或L3~4间隙直入法侧入法黄韧带弹性感硬膜外穿刺点定位参考表(三)骶管阻滞骶管阻滞穿刺点(四)蛛网膜下腔与腰段硬膜外联合阻滞一点穿刺法联合阻滞第6节麻醉期间及麻醉恢复期监测与管理循环系统监测与管理呼吸系统监测与管理体温监测与管理麻醉深度监测与管理(一)循环系统监测与管理(二)呼吸系统监测与管理(三)体温监测与管理(四)麻醉深度监测与管理脉搏血氧饱和度心电图最少每15分钟统计一次生命体征,包含血压、心率、呼吸频率及病人清醒程度体温清醒延迟、呼吸功效还未完全恢复而需辅助通气者,应定时监测潮气量和自主呼吸频率,必要时行动脉血气分析