职业有害因素的健康影响专家讲座.pptx

职业有害原因健康影响毒物与职业中毒粉尘与尘肺物理原因与健康什么是毒物？什么是毒性？毒性与分级：剧毒、高毒、中毒、低毒、微毒职业中毒：劳动者在职业活动中接触化学物引发中毒。生活中毒：生活中接触化学物引发中毒。中国职业中毒中国职业中毒四个特点：急性中毒显著多发苯中毒问题突出：防水作业、箱包加工、制鞋和印刷、擦字作业工人新职业中毒不停出现：新材料、新工艺引进，如正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒中小企业和个体作坊职业中毒呈上升趋势毒物起源毒物存在形态生产劳动过程中操作步骤毒物进入体内路径思索：这张数据表说明了什么？毒物体内过程毒物体内过程毒物体内过程毒物体内过程毒物体内过程5岁男孩救了数百血铅超标村民甘肃一铅锭冶炼厂致300多儿童中毒职业有害因素的健康影响-11内蒙古乌海市某厂氯气泄漏，5000余人中毒。-11武汉某造纸厂氯气泄漏，48人中毒。-03福建建甄市130人氯气中毒。-08昆明西山区某电化厂氯气泄漏，109名市民中毒。-03京沪高速公路液氯罐车氯气泄漏，314名中毒，28死亡。-07宁夏鑫尔特化学有限企业发生氯气泄漏，200多人中毒。影响毒物对机体毒作用原因职业中毒表现形式1、神经系统中枢神经系统症状：头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、视觉障碍、意识障碍、抽搐、昏迷；精神症状：狂躁、忧郁、消沉等运动障碍：偏瘫、截瘫、抽搐、震颤、舞蹈样手足多动症多发性神经炎：如CO、溴甲烷、铊。感觉障碍，运动障碍类神经症：头昏、头痛、乏力、睡眠障碍。锥体外系症状：肌张力↑、震颤麻痹2、呼吸系统炎症：咽、喉、气管、支气管、肺化学性肺水肿急性呼吸窘迫综合症（ARDS）呼吸道过敏呼吸道肿瘤3、血液系统贫血（Pb）、急性溶血（砷化氢）WBC↓、血小板↓（苯）高铁Hb血症（苯胺）、碳氧Hb血症（CO）再障、白血病（苯）4、消化系统炎症：口腔、胃肠道（汞、砷）中毒性肝病（CCl4）氟斑牙、牙酸蚀症（氟化合物）6、泌尿系统急，慢性中毒性肾病中毒性泌尿道损害泌尿道肿瘤8、皮肤各种类型皮炎；接触性、光敏性皮肤溃疡痤疮、毛囊炎、色素从容和湿疹过分角质化皮肤肿瘤常见职业毒物-1常见职业毒物-2常见职业毒物-3职业中毒诊疗职业中毒诊疗职业中毒治疗急性中毒现场抢救保持呼吸通畅心肺复苏预防标准一级预防：降低工人接触机会和程度二级预防：早期检测职业中毒损害三级预防：降低死亡、促进康复毒物与职业中毒粉尘与尘肺物理原因与健康生产性粉尘ProductiveDust职业有害因素的健康影响职业有害因素的健康影响某私营石棉矿石棉矿厂区作业场所分类生产性粉尘起源1.粉尘化学组成2.粉尘分散度粉尘特征及其卫生学意义3.粉尘浓度与接尘时间单位mg/m3、根/立方厘米浓度吸入量发病粉尘在呼吸道沉积职业有害因素的健康影响职业有害因素的健康影响职业有害因素的健康影响职业有害因素的健康影响滤尘（Filter）传送（Transport）：粘液-纤毛系统吞噬（Engulf）：肺巨噬细胞职业有害因素的健康影响职业有害因素的健康影响职业有害因素的健康影响首先让我们往返顾呼吸道结构职业有害因素的健康影响职业有害因素的健康影响长久吸入生产性粉尘肺组织纤维化为主全身性疾病累积病人数60.7万人现患病人数47万人死亡数13万人职业有害因素的健康影响职业有害因素的健康影响经典矽结节职业有害因素的健康影响胸膜斑呈灰白色，表面光滑，边界清楚0期尘肺Ⅲ期尘肺矽肺煤工尘肺石墨尘肺炭黑尘肺石棉肺滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺职业有害因素的健康影响以职业史为前题，Ｘ线检验为依据，综合分析集体诊疗。生产性粉尘危害控制毒物与职业中毒粉尘与尘肺物理原因与健康物理原因1．多在自然界中存在(激光除外)；2．含有特定物理参数物理参数与危害亲密相关噪声:强度、频谱特征振动：频率、强度3．普通有明确起源（源）；源处于工作状态时出现危害原因对源控制含有主要意义4.强度分布不均一性强度分布含有不均匀性,以源为中心呈指数关系衰减阻挡物可改变分布特点5．性质不一样同一物理原因,危害不一样；稳态噪声与非稳态噪声连续波与脉冲波6.物理原因危害程度与物理参数不呈线性关系,存在“适宜水平”物理原因特点与防治策略治疗：没有残留，重在针对病变控制：不是“消除”原因，而是控制在“适宜水平”常见物理原因健康损害干热作业环境必须穿戴厚厚帆布长袖防护服、大手套、厚长袜一个工作白班要喝五六千毫升水防护服被汗渍染成黄白色，像撒了一层盐噪声正常基底膜振动振动性白指生物学作用：波长愈短，频率愈高，辐射量子能量愈大，生物学作用也愈强。射频辐射健康影响移动电话能否对身体造成损害？当地辐射强度最高超标150倍瑞典检测到放射性尘埃，超出正常数100倍其它影响