组织的损伤与修复专家讲座.pptx

欢迎2013级同学进入病理学实习病理实习课要求[病理学实习须知]（二）病理学实习内容和方法包含：①大致标本观察，②病理切片观察，③幻灯片及多媒体课件，④动物试验，⑤临床病理讨论，⑥参观(参加)尸体解剖等。其中最主要是大致标本和病理组织切片观察。（三）大致标本及组织切片观察方法病理学每一章理论课讲授之后均配合一次对应实习，实习过程中必须掌握并灵活利用观察大致标本和组织切片基本方法。在实习前要求同学们复习对应解剖学及组织学知识。（三）、大致标本及组织切片观察方法组织的损伤与修复组织的损伤与修复组织的损伤与修复组织的损伤与修复组织的损伤与修复（2）观察病灶数目、形状、颜色、位置、大小及其与周围组织关系(有没有包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。3组织的损伤与修复（3）空腔器官注意观察其内腔是否扩大、狭窄或阻塞，内壁是否增厚或变薄，有否内容物及其性状、特点等。（4）诊疗：依据上述大致标本病变，结合学过理论知识作出病理诊疗。病理诊疗格式为：脏器名称＋病理改变。2、病理组织切片观察方法实习课上所使用病理组织切片，如无特殊说明，均为石蜡包埋、苏木素—伊红染色(HE染色)切片，胞浆红，核蓝色。。（1）首先用肉眼观察切片，了解整个切片大致情况(形状，颜色等)（2）用低倍镜（4×10）全方面观察组织切片，区分是什么组织，有何病变，病变所在部位，与周围组织大致关系(有没有包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。（3）在中倍镜（10×10）、高倍镜（40×10）下重点观察病变部位，观察形态及特点。将低倍镜和高倍镜观察相结合，灵活利用。（4）观察镜下改变同时，应联想其肉眼形态、可能产生临床症状及疾病发生发展经过和机制。（5）病理诊疗：组织名称+病理改变3、绘图和实习汇报完成实习汇报并上交，并注意保留，最终一次课全部装订成册上交（供老师打平时成绩参考）。考试：试验课总分20分，平时10分，期末考10分。描绘组织切片病变简图及书写实习汇报是病理学基本技能，能够提升观察病变、分析和描述病变能力。对培养临床医师书写病历、手术统计、分析临床症状及科学研究都有帮助。画图要求：描绘病变要求选择有代表性部分，红蓝铅笔画图，主要结构标出来，用铅笔画平行等距线段，钢笔标写。标题名称及放大倍数写在图下面。实习汇报书写格式以下：(举例)第三次实习局部血液循环障碍一、实习目标和要求：二、实习内容：（一）组织切片观察：肺泡壁毛细血管扩张充血水肿液1、组织名称：2、病变特点：3、病理诊疗：（二）大致标本观察（每次课选一个来写）1、器官名称：2、病变特点：3、病理诊疗：第三次试验局部血液循环障碍（一）一、实习目标和要求：1、2、3、二、实习内容：（一）组织切片观察（绘图）1、组织名称：2、病变特点：3、病理诊疗：（二）大致标本观察：（每次课选一个来写）1、器官名称：2、病变特点：3、病理诊疗：组织的损伤与修复细胞与组织适应、损伤与损伤修复一、目标与要求一理论复习(几个概念)正常适应损伤修复1、适应：萎缩、肥大、增生、化生2、损伤：当机体内外环境改变超出组织、细胞适应能力，可引发受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见异常改变。分可逆性和不可逆性两类。可逆性损伤：变性（细胞水肿1号切片、脂肪变2号切片、玻璃样变50号切片、淀粉样变、粘液样变性等）不可逆性损伤：坏死（凝固性3号切片、液化性、纤维素性、坏疽）3、修复：肉芽组织4号切片二、大致标本和组织切片观察组织的损伤与修复组织的损伤与修复心肌肥大（Hypertrophyofmyocardium）组织的损伤与修复组织的损伤与修复组织的损伤与修复肝细胞水样变性正常肝脏组织结构组织的损伤与修复组织的损伤与修复组织的损伤与修复组织的损伤与修复对比肝脂肪变fattydegenerationoftheliver2号切片肝脂肪变形似印戒组织的损伤与修复组织的损伤与修复组织的损伤与修复对比对比“暴走妈妈”年“感动中国”十大人物之一组织的损伤与修复虎斑心玻璃样变性脾正常组织结构红髓50号切片脾中央动脉玻璃样变示中央动脉呈同心圆样增厚，似洋葱皮，管腔显著狭窄肾贫血性梗死正常肾组织结构3号切片肾贫血性梗死图左为梗死区，示均质红染无结构一片，细胞结构不清，但肾小球、肾小管轮廓存在。图右为正常区域组织的损伤与修复组织的损伤与修复组织的损伤与修复对比损伤修复组织的损伤与修复肉芽组织4号切片肉芽组织肉芽组织箭头示纤维母细胞，长梭形，核卵圆形，呈灰蓝色，胞浆红染箭头示长梭形纤维母细胞毛细血管炎细胞↓组织的损伤与修复组织切片病例讨论P11谢谢！