职业卫生概论专家讲座.pptx

职业卫生概论WorkingconditionWhataretheydoing?深圳捷霸电池厂镍镉电池生产线女工们案例1案例2案例3从上述案例说明矽肺1.上海有一家皮鞋厂，有一个制鞋女工叫俞兰芳，21岁，月经出血过多，到血液病门诊就诊，收治入院，骨髓汇报为再生障碍性贫血，半个多月后又因大出血死亡。工厂为她开了追悼会，会上一些同车间工人联想到自己也有类似征象，也都纷纷就诊，又有两名女工被诊疗为再生障碍性贫血，收治入院。从而引发厂领导重视。当初有职员74人（女工37人），仅３年时间，有18例发生慢性苯中毒，患病率24.3％，其中有６例诊疗为慢性苯中毒再生障碍性贫血。苯主要作用于神经系统和血液系统，主要引发三种疾病：经衰弱综合征、再生障碍性贫血和白血病。再生障碍性贫血发展为白血病危险性很大，认为苯是人类致癌物。放射事故正己烷中毒事故举例6、加速器误照事故.09.30事故经过:.09.30.“宝”及“堤”二人工作失误，在开机状态下进入加速器室内，将物品摆放GJ1.2高频高压电子加速器线束下准备辐照，加速器窗口被一块8mm铝板遮盖，但铝板有一侧倾斜打开，裂隙5cm。其中“堤”在窗口下方时间为30s，并曾抬头看过窗口。二人总操作时间约2min。“宝”曾发觉电子束挡板上有闪光。另外在加速器附近活动时间约4min。局部受照剂量：5～20Gy受损面积：“堤”为48%（Ⅰ05%,Ⅱ015%,Ⅲ018%,Ⅳ010%）（双侧上肢、双手及头面、颈部，双耳，躯干上部及双大腿前部）“宝”为45%（Ⅰ04%,Ⅱ016%,Ⅲ018%,Ⅳ07%）（双侧上肢、双手及头面、颈部，双耳，躯干上部及双大腿前部）事故举例7、丢失探伤机放射源受照事故.9.2事故经过:年9月2日凌晨，某施工队在探伤检测后，将放射源（192Ir）从仪器中掉出，遗留在工地上。一工作人员在第二天上班时，发觉放射源并捡起,双手往返玩耍、观看约20min，然后放入左裤兜；2小时后放入工具箱内，并在工具箱边吃饭、休息，下午下班洗澡时，发觉右大腿有2x2cm充血性红斑。当晚入院治疗。受照剂量：全身剂量：1.0Gy±0.5局部剂量：右大腿皮肤100Gy右大腿骨中心8Gy左大腿10～15Gy手部10～20Gy胸部10～15Gy第一节职业卫生基础知识职业卫生研究对象职业卫生基本内容职业性有害原因概念生产工艺过程劳动过程生产环境化学原因（有毒物质）化学原因（生产性粉尘）物理原因生物原因劳动过程中有害原因生产环境中有害原因属于工作中意外伤害，其发生与劳动组织、机器结构和防护、个人心理状态、生活方式等相关。据WHO统计，全球每年约发生职业性外伤1.25亿例，死亡约20万人，每年新出现职业病患者1.6亿例，其中约110万人被工伤和职业病夺取了生命。职业病:当职业性有害原因作用于人体强度与时间超出一定程度时，人体不能代偿其所造成功效性或器质性病理改变，从而出现对应临床症状，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。法定职业病:指政府部门明文要求职业病。职业病防治法中定义：“是指企业、事业单位和个体经济组织劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病”。法定职业病是指由国家确认并经法定程序公布。年4月18日由卫生部、劳动部、财政部和全国总工会联合公布《职业病范围和职业病患者处理方法要求》职业病名单中共要求了10大类115种职业病。★医学上：与工作相关，所致疾病。★立法意义上：★1957年要求职业病名单中包含14种。★1987年11月修订颁布《职业病范围和职业病处理方法要求》中列为法定职业病名单有9类99种。★年又修订为10类115种。尘肺（13）职业性放射性疾病（11）职业中毒（56）物理原因所致职业病（5）生物原因所致职业病（3）职业性皮肤病（8）职业性眼病（3）职业性耳鼻喉口腔疾病（3）职业性肿瘤（8）其它职业病（5）职业禁忌据卫生部调查，83%乡镇企业存在不一样程度职业危害，其中60%企业没有配置任何防护办法，90%以上粉尘作业场所超出国家卫生标准，近30%乡镇企业职员接触尘、毒等职业性有害原因，几个职业病和疑似职业病人检出率高达15.8%。卫生部高强部长年3月1日透露：我国职业危害已经成为突出问题。据统计，全国现有1600万家企业存在有毒有害作业，2亿职员不一样程度受到危害。这组数据让人震惊，令人忧虑。如此庞大群体遭受职业危害，背后牵涉亿万家庭，潜藏着或者已经发生经济损失和生命消亡，还不足以引发全社会关注和警醒吗？职业病汇报职业病汇报主要要求：1.急性职业中毒和急性职业病应在诊疗后24小时内汇报。2.慢性职业中毒和慢性职业病在15天内会同相关部门进行调查，提出汇报并进行登记。1、病因明确：患者都有明确职业性有害原因接触史，在控制病因或作用条件后，能够消除或降低发病。2、所接触职业性有害原因