绦虫概论猪带绦虫牛带绦虫专家讲座.pptx

绦虫绦虫Cestode寄生在人体绦虫属多节亚纲中假叶目（OrderPseudophyllidae）和圆叶目（OrderCyclophyllidea）。一.形态Morphology（一）成虫adult1.乳白色、背腹扁平，带状2.虫体分节（头节scolex、颈节neck和链体strobilus），链体由幼节immatureproglottids、成节matureproglottids和孕节gravidproglottids组成。3.附着器官因种而异（吸盘suckers、小钩hooks或吸槽bothrium）。4.雌、雄同体。每个成节有一套雌性生殖系统和雄性生殖系统5.体壁由皮层和皮下层组成6.无体腔及消化系统，经过皮层吸收营养。7.实质中有钙镁碳酸盐颗粒（石灰小体）。（二）虫卵egg绦虫卵因种而异。假叶目绦虫卵有卵盖operculum，卵内有一个卵细胞eggcell和许多卵黄细胞yolkcell。圆叶目绦虫卵无卵盖，卵内有一个六钩蚴oncosphere。二.生活史（Lifecycle）特点1.绦虫发育各阶段均营寄生生活，需要终宿主及中间宿主。2.假叶目绦虫（曼氏迭宫绦虫等）发育过程需有水环境及两个中间宿主。3.圆叶目绦虫（链状带绦虫、细粒棘球绦虫等）发育过程不需水环境，只需一个中间宿主。囊尾蚴cysticercus外形椭圆形囊状物，黄豆大小。颜色白色，半透明。囊内结构囊内充满囊液，囊壁间质层有一向内翻卷收缩头节，其结构同成虫。虫卵egg外形球形、或近球形卵壳很薄、无色透明、易脱落。胚膜较厚，棕黄色，其上有放射状条纹。内含物六钩蚴。二.生活史Lifecycle生活史循环生活史关键点终宿主：人是链状带绦虫唯一终宿主成虫寄生部位：人小肠中间宿主：人、猪感染阶段和感染方式：感染阶段为虫卵和囊尾蚴，感染方式均为经口感染人食入虫卵方式有三种自体内感染(internalautoinfection)猪带绦虫病患者反胃或呕吐时，肠道蠕动将孕节反入胃中引发感染。自体外感染(externalautoinfection)猪带绦虫病患者误食自己排出虫卵而引发感染。异体感染误食他人排出虫卵引发感染。三.致病Pathogenesis寄生部位皮下及肌肉囊虫病囊尾蚴在皮下或粘膜下，或肌肉中形成结节，硬度似软骨，与皮下组织无粘连，无压痛，感染轻可无症状，重感染可出现肌肉酸痛。脑囊虫病与寄生部位、数量，以及宿主对囊尾蚴反应相关。脑囊虫病临床症状极为复杂，可终生无任何症状，也可突然致死。常见临床症状有癫痫，颅内压增高，精神症状，以癫痫发作最为多见，还可引发头痛、头晕、偏瘫、视力下降、听力障碍、痴呆等症状，严重者可致死。眼囊虫病囊尾蚴可寄生在眼任何部位，但以眼球深部（视网膜下和玻璃体）为多见，症状轻者表现为视力障碍，常可见虫体蠕动，重者可失明。眼内囊尾蚴存活时，普通患者尚能忍受，若囊尾蚴死亡，其分解物可产生强烈刺激，造成玻璃体混浊、视网膜脱落，视神经萎缩，并发白内障，继发青光.眼，眼球萎缩而失明。四.试验诊疗Laboratorydiagnosis五.流行Epidemiology六.防治标准TreatmentandControl肥胖带绦虫Taeniasaginata牛带绦虫成节三.致病Pathogenesis四.试验诊疗Laboratorydiagnosis五.流行Epidemiology六.防治标准TreatmentandControl复习思索题：1、猪带绦虫与牛带绦虫，哪一个对人体危害较大？为何？2、比较线虫、吸虫及绦虫三类医学蠕虫形态、生活史异同点。再见！近年来有应用甘露醇代替硫酸镁报道，详细使用方法：治疗当日早晨空腹服南瓜子80g，2h后服80g槟榔煎剂200ml，再过0.5h服20%甘露醇250ml，1h后再服5%葡萄糖生理盐水1000ml。其优点是排虫时间短，排虫率提升。