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绦虫Tapeworm 寄生在人体的绦虫属多节亚纲中 的假叶目(OrderPseudophyllidae) 和圆叶目(OrderCyclophyllidea)。 一.形态Morphology (一)成虫adult 1.乳白色、背腹扁平,带状 2.虫体分节(头节scolex、 颈部neck和链体strobila), 链体由幼节immatureproglottids、 成节matureproglottids和 孕节gravidproglottids组成。 3.附着器官因种而异 (吸盘suckers、小钩hooks或吸槽bothrium)。 4.雌、雄同体。每个 成节有一套雌性生殖系统 和雄性生殖系统 5.体壁由皮层 和实质组成 6.无体腔及消化系统,通过皮层吸收营养。 7.实质中有钙镁碳酸盐颗粒(石灰小体)。 (二)虫卵egg 绦虫卵因种而异。假叶目绦虫卵有卵盖operculum, 卵内有一个卵细胞eggcell和许多卵黄细胞yolkcell。 圆叶目绦虫卵无卵盖,卵内有一个六钩蚴oncosphere。 二.生活史(Lifecycle)特点 1.绦虫发育的各阶段均营寄生生活,需要终宿主及中间宿主。 2.假叶目绦虫(曼氏迭宫绦虫等)发育过程需有水的环境及 两个中间宿主。 3.圆叶目绦虫(链状带绦虫、细粒棘球绦虫等)发育过程不需水环境,只需一个中间宿主。 囊尾蚴cysticercus 外形椭圆形囊状物,黄豆大小。 颜色白色,半透明。 囊内结构囊内充满囊液,囊壁间质层有一向 内翻卷收缩的头节,其结构同成虫。 虫卵egg 外形球形、或近球形 卵壳很薄、无色透明、易脱落。 胚膜较厚,棕黄色,其上有放射状条纹。 内含物六钩蚴。 生活史要点 终宿主:人是链状带绦虫唯一的终宿主 成虫寄生部位:人的小肠 中间宿主:人、猪 感染阶段和感染方式: 感染阶段为虫卵和囊尾蚴, 感染方式均为经口感染 人食入虫卵的方式有三种 自体内感染(internalautoinfection) 猪带绦虫病患者反胃或呕吐时,肠道蠕动将孕节反入胃 中引起的感染。 自体外感染(externalautoinfection) 猪带绦虫病患者误食自己排出的虫卵而引起的感染。 异体感染误食他人排出的虫卵引起的感染。 三.致病Pathogenesis寄生部位 皮下及肌肉囊虫病囊尾蚴在皮下或粘膜下,或肌肉中形成结节,硬度似软骨,与皮下组织无粘连,无压痛,感染轻可无症状,重感染可出现肌肉酸痛。 脑囊虫病与寄生部位、数量,以及宿主对囊尾蚴的反应有关。脑囊虫病的临床症状极为复杂,可终生无任何症状,也可突然致死。常见临床症状有癫痫,颅内压增高,精神症状,以癫痫发作最为多见,还可引起头痛、头晕、偏瘫、视力下降、听力障碍、痴呆等症状,严重者可致死。 眼囊虫病囊尾蚴可寄生在眼的任何部位,但以眼球深部(视网 膜下和玻璃体)为多见,症状轻者表现为视力障碍,常可见虫 体蠕动,重者可失明。眼内囊尾蚴存活时,一般患者尚能忍受, 若囊尾蚴死亡,其分解物可产生强烈刺激,导致玻璃体混浊、 视网膜脱落,视神经萎缩,并发白内障,继发青光.眼,眼球萎 缩而失明。 四.实验诊断Laboratorydiagnosis 五.流行Epidemiology六.防治原则TreatmentandControl 肥胖带绦虫Taeniasaginata牛带绦虫成节三.致病Pathogenesis四.实验诊断Laboratorydiagnosis五.流行Epidemiology六.防治原则TreatmentandControl再见!