手足口病讲稿专家讲座.pptx

手足口病（Handfoodmouthdisease，HFMD）概述肠道病毒属概述病原体病原体EV71特点传染源传染源传输路径传输路径易感人群易感人群和流行特征流行特征流行特征年安徽阜阳、海南、广州、河北等。年河南、山东、等多地流行。民权79例试验室检验97.5%为EV71阳性；菏泽36例试验室检验100%为EV71阳性。历史世界流行概况我国疫情概况我国流行概况1998年病理改变试验室检验物理学检验临床诊疗临床诊疗临床表现临床表现临床表现病原体临床表现普通病例表现重症病例表现小儿危重患者早期发觉并发征神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。循环系统：面色苍白，心率增快或迟缓，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。毛细血管充盈时间延长。临床表现小儿危重患者早期发觉重症病例（神经系统）重症病例（呼吸系统—神经源性肺水肿）重症病例（呼吸系统—神经源性肺水肿）重症病例主要死因诊断诊断判别诊疗关于普通病例诊疗重症病例临床治疗手足口病（EV71）治疗标准治疗标准治疗标准神经系统受累阶段临床治疗神经系统并发症诊疗神经系统受累阶段临床治疗神经系统受累阶段临床治疗神经系统受累阶段临床治疗神经系统受累阶段临床治疗神经系统受累阶段临床治疗神经系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗呼吸循环系统受累阶段临床治疗生命体征稳定时治疗留观指征具备以下情况之一者需住院，应马上将其转至指定医疗机构。1、精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；2、肢体抖动或无力、瘫痪；3、面色苍白、心率增快、末梢循环不良；4、呼吸浅促或胸片提醒肺水肿、肺炎。出观指征預防个人预防办法托幼机构及小学等集体单位预防控制办法医疗机构预防控制办法医疗机构预防控制办法疾病汇报加强托幼机构卫生管理早期识别谢谢大家！