发热主题知识讲座.pptx

发热主题知识讲座本章主要内容概述体温调整分为行为性调整和自主性调整，行为性调整以自主性调整为基础。体温相对恒定是机体产热与散热过程动态平衡结果温度感受器外周温度感受器皮肤、黏膜、内脏热感受器、冷感受器中枢温度感受器热敏神经元冷敏神经元月经前期月经前期概念发烧与过热区分发烧病因和发病机制体温升高基础步骤：致热原发烧激活物(pyrogenicactivator)外致热原(exogenouspyrogen)葡萄球菌（2）革兰阴性菌2、病毒3、真菌4、螺旋体5、疟原虫外致热原(exogenouspyrogen)体内产物产内生致热源（EP）细胞内生致热源（EP）EP发烧中枢调整介质试验：⑴将PGE（前列腺素E）注入动物脑室引发显著发烧。⑵EP诱导发烧期间，动物CSF中PGE含量明显增高。⑶用PGE合成抑制剂（阿司匹林）解热，CSF中PGE浓度降低。⑷体外试验中，ET（内毒素）和EP都能刺激下丘脑合成和释放PGE。体温调整中枢发烧病因和发病机制经典发烧过程分为3个阶段皮肤苍白、四肢发冷“鸡皮”恶寒寒战本章主要内容发烧时机体代谢与功效改变物质代谢改变生理功效改变防御功效改变本章主要内容防治病理生理基础对于发烧能够加重病情或促进疾病发生发展或威胁生命病例，应及时解热。1.高热（﹥40℃）对中枢和心脏影响较大尤其小儿。2.心脏病患者心跳加速，循环加紧，加重心脏负担。3.妊娠期妇女致畸胎危险、中晚期循环系统负担加重发烧病例化验：WBC：13.3×109/L、淋巴细胞16%、中性粒细胞83%。问题：该病人体温为何升高，其机制是什么？该病人为何出现惊厥？对该病人应怎样处理和护理？自测题（Questions)三、问答题1.体温升高就是发烧吗？假如不是还包含哪些情况？这些情况有何异同？2.试述发烧发病机制。3.发烧过程可分为哪三个时相？每个时相热代谢有何特点？各自临床表现是什么？4.发烧时机体有哪些主要功效和代谢改变？5.试述EP种类有哪些？EP致热信号怎样传入中枢？又引发中枢发生哪些改变？6.发烧病人都需要用抗生素治疗吗？为何？