多器官功能障碍综合征.pptx
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多器官功能障碍综合征.doc
多脏器功能障碍综合症【概述】概述】当机体受到严重感染,创伤,烧伤等严重损伤后,两个或两个以上器官发生序贯性功能衰竭,这一综合征称为多器官功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)或多器官功能衰竭综合征(multipleorganfailuresyndrome,MOFS).多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是1992年提出的概念,指遭受急性损害后机体内环境稳态的失衡,包括早期多器官功能不全到多器官功能衰竭的全过程,是一个范畴更
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多器官功能障碍综合征MODS是创伤及感染后最严重的并发症。死亡率极高,死亡人数可占整个ICU死亡人数的50%以上。在当今外科ICU病人的死亡原因中,MODS排位第一。MODS认识的历史演变一战:创伤休克循环衰竭二战:休克纠正急性肾功能衰竭朝鲜战争、越战:ARF、ARDS、DIC70年代:MOF1973年,Tilney:序贯性系统衰竭1975年,Baue:“一个70年代综合征”,对MOF概念的确立做出了贡献。1976年Border和1977年Eisernan:正式命名MSOF/MOF1991年,美国胸科医师
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多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunction,MODS)概述1991年美国胸科医师学会(ACCP)和危重医学会(SSCM)推荐应用MODS。MOF则视为MODS的终未阶段,目的在于强调MODS是一个动态发展的过程,重视MODS的早期诊断和治疗。定义发病机制表1MODS的初步诊断胃肠预防和治疗3.及早治疗首发器官功能障碍,阻断病理连锁反应。4.维持正常的胃肠功能。5.纠正水,电解质,酸碱平衡失调,改善营养状态。6.免疫调理治疗。预后急性肾衰竭(Acuterenalfailure,A
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多器官功能障碍综合征MODS产生历史背景MODS产生历史背景多器官功效障碍综合征SIRS&MODSMODS定义MODS不一样命名多器官功能障碍综合征MODS病因MODS诱因MODS发病机制缺血-再灌注损伤假说多器官功能障碍综合征微循环障碍炎症失控假脱胃肠道假说两次打击或双相预激假说应激基因假说MODS诊疗依据全身炎症反应综合征(SIRS)MODS诊疗Vt:潮气量,PaO2/FiO2:动脉血氧分压/吸入氧浓度,Qs/Qt:肺分流率,PAP:肺动脉压,PAWP肺动脉楔压,CI:心脏指数,GOT:血清谷丙转氨酶
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多器官功能障碍综合征multipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)丁雄副教授重庆医科大学附属第二医院肝胆外科一、概述在严重感染、创伤和休克等急性危重病情况下,导致两个或两个以上器官或系统同时或先后发生功能障碍或衰竭,临床上称为多器官功能障碍综合征(MODS)。不是一个独立的疾病,不是单一器官疾病的演变,不包括器官的机械损伤和临终病人的器官功能衰竭。多器官功能衰竭(MOF)MOF:指MODS发展到严重阶段,体内多系统器官功能严重受损以致衰竭的综合征。MOF在高危人群中的发病率约