抗菌药物的肾毒性反应.pdf

中现代医学与临床年鱼旦笠查笠塑抗菌药物的肾毒性反应谢景超中图分类号：文献标识码：文章编号：—抗菌药物广泛用于临床。有些抗菌药物有时可引起肾损孢他啶联合哌拉西林引起肾毒性的报告。特别好发于原有肾害．老年、重症感染、肾功能不全及同时使用肾毒性药物都是功能不全的病人故肾功能不全者应减量使用以减少诱发抗菌药物诱发肾损害的高危因素。使用各种抗菌药物时要根肾功能不全的危险性问。头孢吡肟、头胞噻肟及头孢哌酮无明据肾功能改变选择药物、调节剂量、拟定用法及疗程。掌握各显肾毒性。头孢菌素类药物可引起非惊厥性癫痫特别好种抗菌药物肾毒性反应。对临床安全用药极为重要。发于肾功能不全的病人．曾有使用头孢他啶或头孢毗肟诱青霉素类药物发非惊厥性癫痫的病例报告．及时停药可以恢复。动物实各种青霉素类药物都可引起过敏性血管炎及间质性肾验亦证实肾功能不全伴严重低血钠增加头孢唑林诱发癫炎．间质性肾炎时肾活检示肾小管损伤无肾小球病变尤以痫的危险性【。对青霉索过敏的病人有％一％头孢菌甲氧西林最为常见％一％临床上可伴发热、皮疹、血嗜素交叉过敏【】．对头孢菌素过敏者可引起问质性肾炎。另伊红细胞增高、血肌酐增加、蛋血尿、血尿及嗜伊红细胞尿外．还有头孢替坦引起自家免疫溶血性贫血伴肾功能不全其早期表现为非少尿型肾衰进行性恶化者可成为少尿型或的报告。亦有头孢氨苄引起急性肾小管坏死及头孢拉定引无尿型肾衰尿中嗜伊红细胞增多有助早期诊断及时停药起血尿、蛋白尿及急性肾功能衰竭的报告。头孢噻吩及头孢后大多数可以恢复。使用大剂量青霉素、氨苄西林及甲氧