抗真菌药物.ppt
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抗真菌药物的临床应用什么是真菌?由单细胞或多细胞构成的一种真核细胞型微生物;具有细胞壁、细胞膜、细胞核、核膜、核仁、染色体等。靠寄生或腐生;行有性或无性繁殖;包括酵母、酵母样菌、霉菌、蘑菇和锈菌(与医学的关系不大)。真菌(Fungus)一词的拉丁文Fungus原意是蘑菇。真菌分类如花斑癣、甲真菌病、口腔念珠菌感染浅部真菌病浅部真菌病深部真菌病特定条件下的真菌感染妇产科真菌感染眼、耳鼻喉真菌感染侵袭性真菌感染的病原学念珠菌曲霉菌Cand
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抗真菌药物抗真菌药物分类1.吡咯类药物(azoles)1.1氟康唑药代动力学特点临床应用不良反应1.2伊曲康唑脂溶性,胶囊制剂生物利用度较低(55%)且受食物影响较大(非餐时给药),胃酸可促进药物吸收。伊曲康唑与环糊精复合物制成的口服混悬液和静脉注射剂,增加了伊曲康唑的溶解度,提高了药物的吸收和生物利用度。血浆蛋白结合率99%,不能通过血脑屏障;主要在肝脏中代谢为有活性代谢产物,经消化道和肾排泄。肾功能不全者口服伊曲康唑混悬液无需调整剂量。不易被透析除去伊曲康唑具有高度的亲脂性、亲角质性及药物后效应,在富
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侵袭性真菌感染一、真菌真菌二、真菌感染表浅部感染——甲癣主要侵犯内脏器官和深部组织白色念珠菌、曲霉菌新生隐球菌、荚膜组织胞浆菌、毛霉菌四、抗深部真菌药抗真菌药物的研究和应用,从上个世纪的发展情况来看,大致可以分为以下几个阶段:第一个发现并被用于临床的,为上个世纪30年代末从微生物发酵代谢产物中分离得到的灰黄霉素;1944年报道了唑类化合物的抗真菌作用;1949年从微生物代谢产物中分离得到了制霉菌素;1956年报道了两性霉素B的抗真菌活性;1958年灰黄霉素被用于临床;同年,上市了第一个唑类抗真菌药物;19
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第四节抗真菌药物绝大多数真菌是不致病的,如食用菌等。少数危害人类的真菌(包括黄癣菌、小孢子菌、红色毛癣菌、马拉色菌、念珠菌等等)可侵入机体引起疾病,根据侵犯人体的部位不同,分为浅部真菌病和深部真菌病浅部真菌病头癣(俗称“秃疮”或“癞痢头”)体癣手癣(鹅掌风)和甲癣(灰指甲)深部真菌病麦角甾醇是真菌细胞膜特有的重要成分,在真菌存活中起重要作用不同类型抗真菌药基本上是通过干扰真菌已有的麦角甾醇的活性来损伤真菌细胞膜或阻止麦角甾醇的生成来阻止真菌细胞膜的生成,从而发挥抗真菌作用,因此抗真菌药物对细菌无效、对哺乳
新型抗真菌药物.ppt
2021/5/6真菌细胞壁是人类与真菌的主要不同之处,因此,真菌细胞壁作为抗真菌药物的作用靶点而被广泛的关注。真菌细胞壁的主要组分为:葡聚糖、几丁质和甘露糖蛋白。这类药物主要分为:作用于β-(1,3)葡聚糖合成酶,作用于几丁质合成酶及作用于甘露聚糖的药物。抑制β-(1,3)葡聚糖合成酶活性西洛芬净:对念珠菌和曲霉菌有很好的活性,但由于其具有严重的肾毒性而终止临床试验。卡泊芬净:是一种水溶性的抗真菌药,具有广谱体外抗真菌活性,对念珠菌、曲霉菌、孢子菌等均有较好的活性。米卡芬净:是阜孢霉素的衍生物,为注射用抗