《抗真菌药物》.ppt

抗真菌药物抗真菌药物分类1.吡咯类药物（azoles）1.1氟康唑药代动力学特点临床应用不良反应1.2伊曲康唑脂溶性，胶囊制剂生物利用度较低（55%）且受食物影响较大（非餐时给药），胃酸可促进药物吸收。伊曲康唑与环糊精复合物制成的口服混悬液和静脉注射剂，增加了伊曲康唑的溶解度，提高了药物的吸收和生物利用度。血浆蛋白结合率99%，不能通过血脑屏障；主要在肝脏中代谢为有活性代谢产物，经消化道和肾排泄。肾功能不全者口服伊曲康唑混悬液无需调整剂量。不易被透析除去伊曲康唑具有高度的亲脂性、亲角质性及药物后效应，在富含角蛋白的组织，尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍，药物浓度在停药后可维持2～4周；甲真菌病治疗结束后，药物在趾甲、指甲中可分别保持3、6个月。临床应用不良反应1.3伏立康唑药代动力学特点临床应用不良反应2.多烯类药物（polyenes）作用机制2.1两性霉素B药代动力学特点临床应用注射用两性霉素B用法用量不良反应2.2脂化两性霉素B药代动力学特点不良反应3.嘧啶类药物5-氟胞嘧啶作用机制抗菌谱药代动力学特点临床应用不良反应4.作用于真菌细胞壁的药物根据其作用机制不同,该类药物可分为三大类：卡泊芬净药代动力学临床应用几乎没有不良反应，主要不良反应为组胺介导的输注反应。可出现暂时性的ALP和转氨酶的升高（一般不超过3倍），不影响治疗。