【精选】麻精药品规范化管理周.ppt

癌痛规范化治疗示范病房—麻醉、精神药品规范化管理以患者为中心积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”麻醉药品医疗消耗增长增长相关数据以患者为中心积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”阿片类药物观念的进步年度我国与美国麻醉药品使用现状比较（单位：kg）卫生部组织调研提高认识《麻醉药品和精神药品管理条例》“让癌症患者无痛”的路还有多远？需处理好麻醉药品临床应用与管理的关系满足患者医疗需求与加强监管的关系方便患者用药与加强管理的关系可操作性与加强管理的关系麻醉药品、精神药品管理目标影响麻醉药品使用的因素正确区别“耐受性”与“成瘾性”癌症疼痛及长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率（1）调查12000例使用阿片类药物的患者发现只有4例产生精神依赖性占0.033％。说明慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率约为3／10000属于低发生率---PorterJJickH1980（2）24000例使用阿片类药物止痛(无药物滥用史)的患者发现只有7例成瘾占0.029％---FriedmanDP1990麻醉性镇痛药依赖性防范目前国内临床用药水平日渐与发达国家接轨麻醉、精神药品管理的相关部门规章医疗机构资质《印鉴卡》人员资质--医师的处方资格卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知卫办医发〔2005〕237号环节管理（一）采购1978年至1994年医疗机构内为限量供应1978年国务院颁布《麻醉药品管理条例》及《实施细则》规定1994年卫生部发布“医疗机构麻醉药品供应办法”将医疗机构麻醉药品“限量供应”改为“计划供应”2000年药监局、卫生部《医疗机构麻醉药品一类精神药品供应管理办法》国药管安[2000]60号医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划”制管理购买麻醉药品其它剂型实行“备案”制管理医疗机构购买精神药品实行“备案”制管理按需供应环节管理环节管理《麻醉药品临床应用指导原则》临床应用指导原则《处方管理办法》处方管理办法《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)防止药品流失在首次建立门诊病历前请您认真阅读以下内容：一、患者所拥有的权利：（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；（四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。受理投诉卫生行政主管部门：电话：二、患者及其亲属或者监护人的义务：（一）遵守相关法律、法规及有关规定；（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；（三）患者不再使用麻醉和精神药品时立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院；（四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。三、重要提示：（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用其他一切用作他用或者非法持有的行为都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定要承担相应法律责任。（二）违反有关规定时患者或者代办人均要承担相应法律责任。以上内容本人已经详细阅读同意在享有上述权利的同时履行相应的义务。医疗机构（章）：患者（家属）签名：经办人签名：年月日年月日处方管理办法医疗机构应当要求长期使用麻醉和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者每3个月复诊或者随诊一次。－处方管理办法第27条医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时应当在病历中记录。《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第18条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外麻醉药品注射剂仅限于