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癌痛规范化治疗示范病房—麻醉、精神药品规范化管理23以患者为中心积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”麻醉药品医疗消耗增长增长相关数据以患者为中心积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”阿片类药物观念的进步中国吗啡人均医疗消耗量(mg)年度12我国与美国麻醉药品使用现状比较(单位:kg)卫生部组织调研提高认识《麻醉药品和精神药品管理条例》“让癌症患者无痛”的路还有多远?需处理好麻醉药品临床应用与管理的关系 满足患者医疗需求与加强监管的关系 方便患者用药与加强管理的关系 可操作性与加强管理的关系麻醉药品、精神药品管理目标20正确区别“耐受性”与“成瘾性”22麻醉性镇痛药依赖性防范目前国内临床用药水平日渐与发达国家接轨25262728医疗机构资质《印鉴卡》人员资质--医师的处方资格卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知卫办医发〔2005〕237号环节管理(一)采购 1978年至1994年医疗机构内为限量供应 1978年国务院颁布《麻醉药品管理条例》及《实施细则》规定 1994年卫生部发布“医疗机构麻醉药品供应办法”,将医疗机构麻醉药品“限量供应”改为“计划供应” 2000年药监局、卫生部《医疗机构麻醉药品,一类精神药品供应管理办法》国药管安[2000]60号 医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划”制管理,购买麻醉药品其它剂型实行“备案”制管理 医疗机构购买精神药品实行“备案”制管理 按需供应 环节管理环节管理《麻醉药品临床应用指导原则》临床应用指导原则3839《处方管理办法》处方管理办法42处方管理办法444546安全管理安全管理4950“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动提高医院麻醉药品和精神药品规范化管理水平思考小结55