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疾病查房病史入科查体:镇静状态双侧瞳孔2mm对光发射迟钝两肺可闻及干湿罗音、少量哮鸣音心律不齐腹平肠鸣音减弱左下肢活动障碍。辅助检查:2.10血常规白细胞计数12X10^9/L中性粒细胞分类数0.829血红蛋白131g/L血小板计数168X10^9/L。凝血谱PT13.6秒。肺部CT提示:矽肺伴感染两侧肺气肿两肺多发结节团块影矽肺融合团块可能。治疗:予以特级护理禁食留置胃管留置导尿管气管插管机械通气+高频吸氧比阿培南针抗炎沐舒坦化痰激素减轻炎性渗出泮立苏制酸护胃等输液对症处理进一步完善检查。过程:2月14号改鼻饲流质予百普力500ml鼻饲qd。2月15号拔除气管插管予无创机械通气+高频吸氧。2月16号病情稳定予转十八病区继续无创机械通气等治疗。呼吸衰竭概念病因分类分类分类发病机制1.肺通气功能障碍肺泡2.通气/血流比例失调通气>血流无效腔通气3.肺动-静脉样分流增加4.弥散障碍5.氧耗量增加22缺氧和CO2潴留对酸碱平衡和电解质的影响临床表现1.呼吸困难2.发绀3.精神、神经症状4.血液循环系统5.消化和泌尿系统症状6、酸碱失衡和电解质紊乱34诊断36保持呼吸道通畅氧疗机械通气机械通气纠正电解质紊乱抗感染治疗护理评估护理诊断/问题(1)护理诊断/问题(2)护理目标护理措施护理措施护理措施护理评价