呼吸衰竭护理查房1A.ppt

疾病查房病史入科查体：镇静状态，双侧瞳孔2mm，对光发射迟钝，两肺可闻及干湿罗音、少量哮鸣音，心律不齐，腹平，肠鸣音减弱，左下肢活动障碍。
辅助检查：2.10血常规白细胞计数12X10^9/L，中性粒细胞分类数0.829，血红蛋白131g/L，血小板计数168X10^9/L。凝血谱PT13.6秒。肺部CT提示：矽肺伴感染，两侧肺气肿，两肺多发结节团块影，矽肺融合团块可能。治疗：予以特级护理，禁食，留置胃管，留置导尿管，气管插管，机械通气+高频吸氧，比阿培南针抗炎，沐舒坦化痰，激素减轻炎性渗出，泮立苏制酸护胃等输液对症处理，进一步完善检查。
过程：2月14号改鼻饲流质，予百普力500ml鼻饲qd。
2月15号拔除气管插管，予无创机械通气+高频吸氧。
2月16号病情稳定予转十八病区继续无创机械通气等治疗。呼吸衰竭概念病因分类分类分类发病机制1.肺通气功能障碍肺泡2.通气/血流比例失调通气>血流
无效腔通气3.肺动-静脉样分流增加4.弥散障碍5.氧耗量增加22缺氧和CO2潴留对酸碱平衡和电解质的影响临床表现1.呼吸困难2.发绀3.精神、神经症状4.血液循环系统5.消化和泌尿系统症状6、酸碱失衡和电解质紊乱34诊断36保持呼吸道通畅氧疗机械通气机械通气纠正电解质紊乱抗感染治疗护理评估护理诊断/问题（1）护理诊断/问题（2）护理目标护理措施护理措施护理措施护理评价