保险法案例解析--案例解讲读.pptx

保险法案例解析案例1讨论(P8-P9)境内投保境外出险能否拒赔？2007年11月25日杨某投保两份保险一份为意外险保额为1万元；另一份为住院医疗保险保额为2万元。保险期限均为1年。2008年2月11日晚杨某驾车送货至哈萨克斯坦境内因天黑路滑与对面驶来的货车相撞造成杨某骨折。杨某被紧急送至当地医院救治住院十余天后被转送到境内医院治疗。出院后杨某持相关单据提出索赔该寿险公司以被保险人在境外受伤为由作出拒赔。法理分析法院判决案例2讨论(P24-P25)非孩子生母为孩子买保险孩子出险能否获得赔偿？李某与妻子马某于2000年离婚约定8岁的儿子随马某一起生活每周六儿子到李某处生活一天。后来李某与赵某再婚由于李某的儿子活泼可爱加上赵某不能生育所以赵某特别喜欢李某的儿子。2002年5月赵某以母亲的身份为孩子买了人身保险受益人为李某。2003年6月孩子在游泳时溺水身亡。李某提出索赔保险公司以赵某对保险标不具有保险利益为由拒绝支付保险金。法理分析法院判决案例3讨论(P26)指定受益人的必要性？朱先生在2005年单身时投了10万元终身寿险和30万元意外险在“受益人”栏目中填写的是“法定”。2008年11月他意外身故保险公司认定属于保险责任并支付了40万元的保险金。但此时他已婚新婚妻子和母亲为这笔40万元的赔偿金闹得反目。争议焦点：母亲认为儿子投保时是单身其当时写“法定”本意是要母亲作为受益人。妻子则认为丈夫出事时自己才是法定受益人。法理分析法院判决受益人1.指定受益人的必要性。1）既可避免纠纷2）也可避免保险金成为遗产偿还债务3）使投保人实现自己的投保意图2.指定受益人有哪些限制受益人资格一般没有任何限制自然人、法人均可为受益人。案例4研讨(P27)单位能否成为人身保险的受益人？2008年10月高某所在单位为职工投保了团体人身意外伤害保险每个职工的保额为1万元保险期限为1年。单位领导在职代会上宣布此事并公告受益人为本单位。2008年11月高某不幸遇车祸身亡。投保单位和高某的妻子都要求领取保险金引发争议。法理分析法院判决3.受益人应由谁指定由谁变更人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定和变更受益人时须经被保险人同意。案例5研讨(P29-P30)被保险人、受益人都死亡保险金该如何处理？林某女38岁2004年10月通过银行投保分红保险趸交保费10000元；指定儿子王小军为身故受益人。2005年2月14日晚上林某、丈夫王某、儿子王小军一家三口煤气中毒全部死亡。亲属们整理林某的遗物时发现了保险单于是持保险单申请身故保险金理赔。保险公司接到理赔申请后经审理确认林某的死亡属于意外伤害按照规定赔付21880元。但林某的父母和公公、婆婆却为保险金发生了争议。争议焦点：林某父母认为保险金应由他们全部领取因为保险是林某投保的丈夫和儿子也均已死亡理应作为被保险人的遗产处理只有其父母才有继承权公公婆婆则认为他们也应领取保险金的一半关键点：死亡顺序法理分析（2005年）法院判决如此事发生在2009年10月后法理分析（2009年10月后）法院判决（2009年10月后）案例6讨论(P126)被保险人被受益人故意杀害保险人应否赔付？2003年11月7日周某购买了20万福禄寿(97版)人寿保险并交纳保费10780元。受益人为其妻叶某和弟弟。两年后周某与受益人叶某发生夫妻纠纷叶某趁周某熟睡之机释放煤气致使两人一同死亡。经公安机关调查确认周某系受益人叶某谋害受益人叶某系自杀。2006年1月19日受益人之一的周某的弟弟申请给付保险金保险公司以被保险人周某系受益人叶某故意行为致死为由下达了拒赔通知书。2006年3月20日周某的弟弟以自己也是受益人之一且无故意行为为由向人民法院提起诉讼请求法院判定保险公司支付20万元保险金。讨论：1、按照原保险法本案应如何处理？2、按照新保险法本案应如何处理？3、如果2009年10月1日前签定的寿险合同在2009年10月1日后发生受益人故意杀害被保险人的情况应当如何处理？法理分析（2006年）法院判决（2006年）法理分析（2006年）法院判决（2006年）新《保险法》第四十三条：受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的或者故意杀害被保险人未遂的该受益人丧失受益权.结论案例7研讨(P50-P52)故意隐瞒后果严重吗？寿险投保单询问“目前是否有已参加或正在申请参加的其他人身保险？如有请告知承保公司、保险险种名称、保险金额、保单生效时间”黄某填写了“否”；意外伤害综合保险的投保单中黄某没有在上