鼻内镜下手术加射频治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤疗效观察.docx

鼻内镜下手术加射频治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤疗效观察［摘要］目的探讨鼻内镜下手术加射频治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效。方法对2001年2月~2005年3月在我科行鼻内镜下手术加射频治疗的22例鼻内翻性乳头状瘤患者进行临床观察并对临床资料进行分析随访1年以上。结果22例均在鼻内镜下全部切除肿瘤并在其创面加行射频治疗之后治愈。在随访期间有4例在1年内复发并再次行柯-陆式手术配合鼻内镜手术创面加射频治疗后治愈其他患者无复发。结论鼻内镜下手术加射频治疗鼻内翻性乳头状瘤有良好疗效射频治疗对防止复发有确切效果是一种临床简便易行的控制术后复发的办法但要选择好合适病例。［关键词］鼻内镜手术；乳头状瘤；射频Observationoftherapyeffectofintranasalendoscopicresectionwithshoot-frequencytreatmentonpapilloma［Abstract］ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectivenessofintranasalendoscopicresectionwithshoot?frequencytreatmentonsinonasalinvertedpapilloma.Methods22caseswhosufferedthesinonasalinvertedpapillomaandacceptedtheintranasalendoscopicresectionwithshoot?frequencytreatmentinourdepartmentfromFeb2001toMar2005wereperformedtheclinicfollowing?upforover1year.Thedatawerethenstatisticallyanalyzed.ResultsAllofthecaseswerecuredfollowingtheintranasalendoscopicresectionandshoot?frequencytreatment.Amongthem4casesappearedtherecurrentwithin1yearoffollowing?upbutcuredwellagainbythesecondtimeofCaldwell?Lucoperationwiththeintranasalendoscopicresectionandshoot?frequencytherapy.Othersshowedwithoutanyrecurrentsignduringthefollowing?up.ConclusionTheintranasalendoscopicresectionwithshoot?frequencytreatmentshowedgoodeffectiveforthetherapyofsinonasalinvertedpapilloma.Itcouldpreventfromrecurrenttoperformtheshoot?frequencytherapyonthewoundsurface.［Keywords］intranasalendoscopicresection;papilloma;shoot?frequency鼻内翻性乳头状瘤是鼻科较常见的一种良性肿瘤其临床特点是手术后易复发有恶变倾向发病率有上升趋势。目前已引起越来越多鼻科医生的关注并有多方研究报道［1~6］。随着鼻内镜技术的发展在鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤已获得良好疗效并已为国内外鼻科学者达成共识但在手术后如何控制其复发率则少见报道。笔者将2001年2月~2005年3月对在鼻内镜下手术治疗的22例鼻内翻性乳头状瘤患者在手术中或手术后加用射频处理术腔创面并将临床资料进行整理分析对防止乳头状瘤术后复发进行了探讨。1资料与方法1.1一般资料2001年2月~2005年3月在我科住院及门诊治疗并经病理证实的鼻内翻性乳头状瘤患者22例。其中男14例女8例；年龄17~72岁平均55岁；复发2次以上手术者4例。患者主要症状均表现为鼻塞、鼻出血、头痛等。既往有手术史的4例患者中1例在全国各地做过10次以上手术（9次常规手术最后1次为柯-陆式手术后加放疗）8年后