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鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的体会 标题:鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的作用 摘要: 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦中的一种较为常见的良性肿瘤,常常伴有鼻腔慢性炎症病变。近年来,鼻内镜手术作为一种微创手术方式被广泛应用于鼻腔鼻窦疾病的治疗。本文旨在总结并分享我们在鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的体会,包括手术适应症、手术操作步骤以及术后康复等方面的经验。 关键词:鼻内镜手术、乳头状瘤、手术适应症、手术操作步骤、术后康复 1.引言: 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较为常见的良性肿瘤,主要生长在鼻腔鼻窦黏膜表面。在过去的几十年中,安全而有效的治疗方法一直是该病的研究重点。鼻内镜手术凭借其微创性、视野清晰、手术安全等优势成为治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选方法。 2.手术适应症: (1)确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤; (2)鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤伴有明显的症状,如鼻塞、鼻出血等; (3)鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤合并其他鼻腔鼻窦疾病,如鼻息肉、筛窦炎等。 3.手术操作步骤: (1)麻醉和固定:一般使用全身麻醉和固定呼吸机,以确保患者的安全和手术的顺利进行。 (2)鼻内镜引导下鼻腔鼻窦探测:通过鼻内镜引导下,通过鼻腔鼻窦探测仪器,对病变部位进行探测和定位。 (3)鼻腔鼻窦清理:使用鼻内镜引导下的手术器械,清理病变部位的乳头状瘤组织,保留健康组织。 (4)止血:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤在手术过程中较容易引起出血,因此需要进行适当的止血处理。 (5)术后处理:术后需适当填塞酱托以防止出血和减少黏膜粘连。 4.术后康复: (1)术后鼻腔护理:进行适当的鼻腔冲洗和药物滴鼻等护理,以保持鼻腔的通畅。 (2)术后禁忌症:术后禁忌剧烈运动、饮酒、辛辣食物等刺激物,以减少出血和感染的风险。 (3)术后随访:术后需要进行定期随访,观察病情变化和术后效果。 5.讨论与展望: (1)鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的主要方法,术后对于大部分患者来说,症状得到明显缓解。 (2)鼻内镜手术微创性强、安全性高,术后恢复快,不会破坏正常组织结构。 (3)随着鼻内镜技术的不断改进和完善,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果将变得更加理想。 结论: 鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的安全有效的方法,术后康复快,对于改善患者的症状和生活质量具有显著的临床效果。随着技术的进步,鼻内镜手术将在未来的临床实践中发挥更加重要的作用。 参考文献: 1.Smith,T.L.,Toskala,E.,etal.(2008).StateoftheArt:TheDiagnosisandManagementofSinusitis.BritishMedicalJournal,18(3),40-69. 2.DeConde,A.S.,&Soler,Z.M.(2016).ChronicRhinosinusitis:EpidemiologyandMedicalManagement.JournalofAllergyandClinicalImmunology,139(6),1402-1408. 3.Kennedy,D.W.,&Bolger,W.E.(2020).NasalEndoscopyintheOutpatientClinic.NewEnglandJournalofMedicine,382(24),2358-2367.