高龄胆结石患者围手术期的护理.docx

高龄胆结石患者围手术期的护理摘要：目的：对高龄胆结石患者在进行腹腔镜治疗的整个过程中进行围手术期的临床护理探究围手术期的护理效果。方法：对我院于2012年至2013年收治的120例胆结石患者除了进行腹腔镜的手术治疗外还进行围手术期的临床护理。结果：老龄组在并发症、术后心率失常率、术后的血压波动上的比例比较大但是在对老龄组的围手术期的护理后各个症状都有了比较明显的改善相较于不进行围手术期的护理治疗有着很好的康复效果。结论：对老龄患者除了进行腹腔镜手术治疗外还进行围手术期的临床护理会明显的改善老龄患者的康复效果减少老龄患者围手术期的痛苦大大的增强的老龄胆结石患者的治疗效果。关键词：胆结石；围手术期；护理中图分类号：R364.2+5文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）10-107-01胆结石是有胆囊内的结石所导致的疾病而随着年龄的增加胆结石的发病率也会不断地增加[1]。胆结石的致病原因一般有两种一种就是不可逆的因素如男性患者就明显少于女性患者老龄患者也是明显多于其他阶段的患者还有就是由于家族遗传等方面的因素；另一个就是可逆的因素这种患病的原因与妊娠、肥胖、饮食习惯以及其他的一些药物有关。随着我国老龄化现象的不断加剧我国的老年人的数量也是在不断的增多也就出现了越来越多的老龄胆结石患者。而老年人相较于其他的患者来说自身的身体机能也会有着很大程度的衰退对于病发时的表现也不是蛮明显由此也常常导致更多的并发疾病使得治疗的治愈率也有所降低。腹腔镜手术治疗就是一种对患者造成创伤小、痛苦小、治疗效果显著、康复快等方面的效果[2]。因此为了能够进一步的探究高龄胆结石患者的围手术期的护理方法本院对收治的120例患者临床资料以及临床上的症状表现与特点进行分析、探讨现本文就对我院得到的结果进行如下总结。1资料与方法1.1基本资料选取我院于2012年至2013年收治的120例胆结石患者的临床资料男40例女80例年龄60～70岁平均年龄51.1±5.7岁手术之前对所有患者进行的彩超诊断表明患者都为胆囊结石患者手术成功均康复出院。1.2方法对老龄胆结石患者除了进行手术治疗之外还需进行整个过程中的围手术期临床护理。（1）术前护理：叮嘱患者不要使用脂肪等含量较高的食物由于手术患者需要在手术之前有着比较好的抵抗能力需要对患者进行口服、注射维生素高、营养价值高的药物保证患者的身体健康。在手术之前12h也不易食用食物最后就是做好腹部的清洁处理对患者进行心肺等方面的常规检查最后就是进行患者心理上的疏导保证患者手术时的身心方面的良好。而在手术之前大多数患者都会出现心理焦虑、紧张等不安的心情护士需要对患者进行耐心的健康护理疏导增强患者对于手术的自信心保证患者手术前心理上的平稳。（2）在手术之后要对患者进行排尿方面的诱导护理并根据患者的康复情况进行简单的下床活动进一步的提高康复速度；叮嘱患者一些术后的食物禁忌[3]；保持患者卧床是的舒适与安全防止出现呼吸不畅等现象；对患者的伤口需要进行严密的观察保持伤口的干燥、清洁避免出现伤口感染撕裂等不良现象；对患者进行术后的营养调理保证患者的身体恢复[4]；还需要对患者进行严密的心率与血药的监测时刻注意患者的面部表情、皮肤湿度、体温等一系列的检查一旦出现不正常现象需要及时进行处理保证患者的病情稳定。（3）在患者出院时需要叮嘱一些术后的回家调养的注意事项对使用维生素、蛋白质高的食物并在半年和一年的时候进行简单的健康复查并进行跟踪回访保证对患者病情的康复。1.3统计学处理本实验采用SPSS17.0统计学软件对文中的实验数据进行相应的数学统计计算与分析并在各个数据使用卡方与t检验以P2结果所有患者进行腹腔镜治疗之后没有一例手术出现失败老龄患者治疗之后的并发症、术后心率失常率、术后的血压波动分别为65.0%、10.0%、20.0%；通过数据分析可以明显发现老龄组在在并发症、术后心率失常率、术后的血压波动上的比例比较大但是在通过围手术期的临床护理之后术后康复速度得到了较大的提升。3讨论由于我国的特殊国情老年人的发病人数也是在不断的增多而老龄胆结石疾病就是众多疾病中的一种。为了减少患上胆囊结石胆囊结石的患病率一般有以下几种预防措施：（1）保证每天早晨食物的摄取量与早餐的时间合理规范每天的早餐习惯。（2）保证每天的正常按时进餐避免出现暴饮暴食。（3）在食物上也需要尽量多食用纤维含量较高的食物避免食用高热量的食物。（4）保证每天的锻炼控制进行积极保健活动。在早期没有比较明显的临床表现常常会被诊断为比较常见的胃病。除此之外由于结石在胆囊内的只有活动也常常导致医师误诊为无症