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静脉输液后两种拔针方法效果比较观察[摘要]目的：探讨静脉输液后两种拔针处理方法的效果。方法：将140例静脉输液的患者随机分为两组即实验组和对照组输液结束拔针时采用传统方法和拉拔压法拔针来评价两组患者发生皮下淤血现象和舒适的情况。结果：实验组70例患者无淤血和疼痛现象发生所有人员无不舒适感觉。两组数据比较可以看出实验组明显优于对照组经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。结论：拉拔压法拔针方法增加了患者的舒适度减少了淤血和出血现象发生有利于护理质量的提高值得推广应用。[关键词]静脉输液；拔针方法；效果；比较[中图分类号]R472[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-117-01静脉输液是临床上静脉给药最常见、最基本的方法之一。正确按压是保护患者血管及保证下一次穿刺顺利进行的基础[1]。不当的按压会造成血管出血、淤血和静脉闭塞等现象不仅给患者带来不必要的紧张、疼痛和表浅静脉的缺失而且影响了血管的清晰度给下一次静脉穿刺带来困难[2]最终影响了治疗的顺利进行根据在临床工作中积累的相关经验笔者采取了一种新的压针方法拔针即采用拉拔压法拔针效果较好现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年5月～2009年1月我院急诊输液患者140例随机分为两组实验组70例男43例女27例；年龄最大52岁最小17岁平均34.5岁。对照组70例男39例女31例；年龄最大59岁最小19岁平均39岁。所选患者均1个月内未进行静脉穿刺血管条件较好患者精神状态、感觉印象及语言表达均正常。1.2方法1.2.1拉拔压法拔针（实验组）输液完毕揭开固定针头的3条胶贴左手将进针部位的皮肤向下绷紧右手迅速拔出针头再用右手拇指按在3条胶贴中间的小纱块上按压针眼及其上方的皮肤这时再松开左手按压3～5min观察效果以下称为拉拔压法拔针组（实验组）。1.2.2传统方法拔针（对照组）按照护理学教科书的规定方法进行拔针即用干棉签按压穿刺点迅速拔出针头嘱患者继续按压3～5min观察效果以下称为传统方法拔针组（对照组）。1.3统计学方法观察两组数据进行结果比较χ2检验Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疼痛判断标准[3]无痛：患者接受拔针时面部表情无改变无任何反应询问局部无痛感；微痛：患者接受拔针时面部表情无改变无任何反应询问局部有微痛感；剧痛：患者接受拔针时面部表情紧张皱眉、张口甚至呻吟有缩回上肢的抵抗动作询问拔针部位很痛。2.2两组针眼局部淤血情况比较实验组按压时间（4.0±0.5）min淤血0例淤血发生率为0。对照组按压时间（4.0±0.5）min淤血6例淤血发生率为8.57%。2.3两组患者舒适度情况比较实验组无痛人数70例舒适度为100%。对照组无痛39例微痛16例剧痛5例舒适度为55.71%。2.4两组疼痛结果比较实验组70例患者拔针部位无淤血和疼痛现象发生所有人员无不舒适感觉。两组数据比较从以上结果上可以看出实验组明显优于对照组经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。3讨论目前经静脉输入药患者很多拔针是静脉输液的最后一项操作如果方法不当会使患者感到疼痛增加患者的心理负担[4]。正确的拔针方法只要拔针的方向与针体长轴基本一致可以避免针尖损伤血管壁和真皮明显地减轻疼痛[5]；另外采用拉拔压法拔针时穿刺部位的皮肤和被穿刺的浅静脉是被绷紧固定的避免了针体对血管壁和真皮的牵动可减轻疼痛[6]。因此选择更合理的拔针方法是非常必要的。如果方法不当会导致患者疼痛、皮肤出血和皮下淤血。总之传统的拔针方法是用棉签按压针眼处拔针它的不足之处是会使针尖两侧对血管壁产生切割力血管损伤可释放致痛因子。很可能造成血管内膜损伤导致血小板聚集易形成血栓、出现血肿和淤血的现象不利于下次穿刺。本文经临床观察表明采用拉拔压法拔针减轻了针头与血管与皮肤的磨擦达到无痛的效果这种方法优于传统拔针法。本次实验具有客观性、可靠性和可行性。对照组与实验组统一用7号头皮针进行穿刺避免了因针头大小不一可能产生的痛感误差。操作及观察由本人进行避免了不同操作者手法及判断的不统一性。通过临床实践笔者认为新拔针法操作简单易行不增加医疗成本也未增加劳动强度是一种具有方法简便的拔针法值得推广应用。[参考文献][1]黄志慧.静脉输液拔针方法的改进与效果评价[J].现代护理20085(1):142.[2]曾桂群.静脉输液后两种拔针处理方法的效果观察与分析[J].第