闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.docx

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效[摘要]目的：探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：从2002年6月～2005年5月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果：获得随访28例随访时间最长20个月最短4个月平均11个月骨折平均愈合时间5个月根据HSS膝关节临床功能评定优12例良11例优良率82.2%可5例(17.8%)无术后感染及内固定断裂。结论：采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强的内固定出血少创伤小有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复是治疗股骨远端骨折的较理想方法。[关键词]股骨骨折；骨折固定术；交锁髓内钉[中图分类号]R683[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2007）08（c）-027-02ClinicalResultsofTreatmentforDistalFemorlFractureswithcloseReductionandRetrogradeIntramedullaryInterlockingNailLINXiao-shengWANGJian（DepartmentofOrthopedicsBaoanTraditionalChineseMedicineHospitalShenzhen518133China）[Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicalappliatioonandtheoptiumopertionmannersofretrogradeinterlockingintramedallarynailsintreatingdistalfemoralfractures.Methods：FromJune2002toMay200528patientsofdistalfemoralfracturesweretreatedwithretrogradeplacementofinterlockingintramedallarynailsandclosereduction.Resutls：28patientswerefollowedupfor4～20monthsaveraging11months.Theaveragetimeofbonehealingwas5months.ThefunctionalscoresonHSS:12excellentand11goodwithanexcellencerateof82.2%.5werefairaccountingfor17.8%.Therewasnoimplantbreakageandinfection.Conclusion：Itisagoodwaywithretrogradeintramedullarynailandclosereductiontotreatthedistalfemoralfracture.Itcanprorideastableandreliablefixationwithdecreasedbloodlossandminimaltraumainthefracturesite.Itfacilitatesthefracturehealingandthefunctionalrecoveryofthekneejointandworthwhiletoberecommended.[Keywords]Femoralfracture；Fracturefixation；Intramedullarynail股骨远端骨折约占股骨骨折的4%～7%是较难治疗的骨折之一。近年来随着器械的发展和手术技术的提高内固定已成为治疗股骨远端骨折的有效方法。我院自2002年6月～2005年5月采用骨折间接复位置入逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例患者疗效满意报道如下：１对象与方法１.1一般资料本组28例男19例女9例年龄20～38岁平均28岁。致伤原因：交通伤15例坠落伤8例其他伤5例。所有患者均为闭合骨折。AO分型：A1型11例A2型6例A3型4例；C1型4例C2型3例。1.2手术方法入院后常规给予胫骨结节牵引待软组织情况稳定后（3～7d）行手术治疗。采用硬膜外麻醉常规膝关节屈曲45°暴露进钉点。C型臂X光机透视下