门诊儿科患者静脉输液的护理问题及对策.docx

门诊儿科患者静脉输液的护理问题及对策[摘要]目的：对门诊儿科患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应有效的护理措施。方法：对小儿静脉输液中出现的常见问题进行观察分析总结其发生原因并提出相应的对策。采取相应有效的措施后提高了输液的质量。结果：采取相应有效的措施后提高了输液的质量。结论：熟练掌握小儿静脉输液技术提高小儿静脉穿刺的成功率及时解决小儿患者静脉输液过程中经常遇到的问题能有效地保证静脉输液质量提高患者的满意度。[关键词]儿童患者；静脉输液；护理[中图分类号]R473.72[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）10（b）-085－０2静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一儿童患者是一个较为特殊的群体他们的血管细而且患儿又有哭闹、易动、不配合等特点又由于患儿有病时家长心情急躁等影响了护患之间的有效沟通所以做好儿童患者的静脉护理工作对杜绝医疗纠纷隐患提高患者家属对护理工作的满意度有着重要的意义。1资料与方法1.1一般资料选择我院儿科门诊输液室2009年1~12月静脉输液的患者1~7岁的呼吸系统基本的患者3500例其中男患儿2100例女患儿1400例根据小儿的血管特点为患儿均选择5.5号头皮针。1.2护理1.2.1严格执行查对制度为患者进行静脉输液时要严格遵守无菌操作原则认真做好查对工作避免差错事故发生保证输液安全。输液时护士应认真询问有无过敏史熟悉药品性质清楚用药目的仔细交代注意事项注意患者有无不良反应加强巡视纠正输液过程中很少观察甚至不观察的情况全面了解患者输液情况输液反应输液故障及变化等。1.2.2心理护理满足患儿家属的心理需要维护其心理平衡。护理人员要仪表端庄待人亲切对患者家属的要求和渴望持肯定态度给予积极热情的服务使患者家属有一种安全感在第一印象中开始信任医院及医务人员。理解体谅患儿家属的心理善于做解释工作一方面要主动有爱心做好解释工作赢得患儿家长的信任另一方面有虚心的态度自我检讨存在的问题并诚恳向患儿家属说明。对患儿要一视同仁时间允许就向他们介绍输液门诊的环境向患儿提供他们所需要的帮助排除患儿的恐惧心理及不必要的心理负担。1.2.3加强对输液室护士的素质要求儿科门诊患者较多这就要求护士要有丰富的理论知识穿刺技术水平要高要尽量做到一针见血努力提高操作水平输液室应选派责任心强技术精湛服务态度好喜欢儿童尊重患者给人以亲切感的护士。及时观察患者的病情变化随时处理输液中的针头滑脱、药液外漏等情况随时调整输液速度防止液体输入过快防止肺水肿、心衰的发生。小儿静脉输液是儿科护理工作中一项最基本但又最重要的基本功针对儿科门诊输液室患者较多的特点这就要求护士的穿刺水平要高要在平时的护理操作中要有饱满的热情强烈的责任心还要有丰富的经验精湛的技术良好的心理素质和护患沟通的能力。善于总结工作方法。在实施输液操作过程中根据不同对象采取相应有效合理的方法做到合理使用血管严格消毒后再穿刺减少重复穿刺后给患者造成的痛苦尽量做到一针见血对一次不能穿刺成功者要多安慰患者做好患者家长的工作并安置好患儿的输液体位调好输液速度。平时提高操作水平多学习输液的新知识、新技术获取和掌握新信息更新知识结构在实践中不断总结以丰富的理论知识和熟练的技术操作为患儿提供安全有效的高质量护理使患儿及家属真正满意。患儿在输液过程中护士应仔细观察患儿的病情变化勤巡视、细观察如患儿全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等提示患儿对药物有过敏反应需立即停止输液通知医生视情况轻重给予抗过敏处理。由于患儿年龄小语言表达能力差出现输液反应时患儿不能及时表达所以在输液中若发现患儿出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状应考虑为输液反应需立即停止输液通知医生遵医嘱对症处理。1.2.4严格执行无菌操作原则遵守各项操作规程适应新形式满足患者需求严格执行无菌技术操作原则遵守各项操作规程避免差错事故发生。使用易过敏的药品前详细询问有无过敏史做药物过敏试验认真观察皮试结果皮试阴性者方可使用开始时速度宜慢无不良反应后再适当加快速度以免发生输液并发症。在护理工作中尽可能满足患儿的需求减少患儿家长的担心提高护理质量。1.2.5营造良好的输液环境门诊输液室对患者来说既是接受治疗的地方也是休息的地方室内应备有抢救药品及物品。2结果提高了护理质量保证护理安全在医院和科室多次护士服务的满意度问卷调查中患者及家属的满意度达95%以上。3讨论小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功作为一名优秀的儿科护士要在平时的护理工作中有饱满的热情强烈的责任心还要有丰富的经验精湛的技术良好的