血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果比较.docx

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果比较[摘要]目的对比分析血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果为临床治疗终末期肾病提供参考依据。方法选择我院2010年1月1日～2011年1月1日期间收治的终末期肾病患者80例作为本次研究的实验组和对照组参与本次研究的80例患者均采取信封抽取法进行分组每组40例对照组40例采取血液透析治疗实验组40例采取腹膜透析治疗并在治疗结束后比较两组的治疗效果。结果实验组的血浆白蛋白水平高于对照组（P[关键词]血液透析；腹膜透析；终末期；肾病[中图分类号]R459.5[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2016）12-169-03终末期肾病患者的生活质量较差如不及时采取有效的临床手段对患者进行救治将给患者的身心健康乃至生命安全造成不良影响。血液透析和腹膜透析是治疗终末期肾病的两种常见手段但两种治疗方法的优缺点尚存在临床争议。本研究为进一步探究血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果特将我院收治的终末期肾病患者80例作为本次研究的实验组和对照组分别给予腹膜透析治疗、血液透析治疗现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月1日～2011年1月1日期间收治的终末期肾病患者80例作为本次研究的实验组和对照组参与本次研究的80例患者均采取信封抽取法进行分组每组40例。实验组40例患者均确诊为终末期肾病患者男22例和女18例年龄42-72岁平均（47.2±6.8）岁患者的收缩压和舒张压分别为（163.09±20.72）mmHg和（85.44±12.17）mmHg血肌酐为（724.51±200.04）μmol/L血尿素氮为（24.08±7.42）mmol/L。其中有20例伴有糖尿病、20例伴有高血压疾病。对照组40例患者均确诊为终末期肾病患者男23例和女17例年龄41-70岁平均（45.2±6.1）岁患者的收缩压和舒张压分别为（164.01±20.28）mmHg和（84.49±12.94）mmHg血肌酐为（722.54±200.15）μmol/L血尿素氮为（25.09±7.52）mmol/L。其中有19例伴有糖尿病、21例伴有高血压疾病。经统计学对比分析实验组终末期肾病患者和对照组终末期肾病患者的年龄、性别等临床资料无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。1.2纳入标准和排除标准纳入标准：（1）经相关检验确诊为终末期肾病患者；（2）临床资料完整的患者；（3）意识清楚对本次研究的方法和目的知情者；（4）透析时间>3个月的患者。排除标准：（1）伴有凝血障碍患者；（2）伴有肿瘤或其他并发症者；（3）临床资料不完整者；（4）透析时间1.3方法对照组采取血液透析治疗使用碳酸氢盐透析每周透析2～3次每次治疗持续4h并在治疗过程中根据患者的实际情况调整超滤量和超滤模式平均治疗43个月治疗过程中对患者的生命体征变化进行密切的监测。实验组采取腹膜透析治疗使用美国Baxter公司生产的透析装置和透析液进行腹膜透析治疗每日交换透析液4次2000mL/次待患者临床症状改善后可适当调整透析方案和超滤情况。实验组和对照组在治疗期间应及时补充促红细胞生成素、铁、钙、骨化三醇等药物并对患者的血浆白蛋白水平、治疗不良事件及1年和5年生存率进行统计分析。1.4观察指标对治疗后的实验组终末期肾病患者和对照组终末期肾病患者的血浆白蛋白水平、心功能不全事件、出血事件、脑梗死发生率及1年和5年生存率进行观察患者的血浆白蛋白水平越高心功能不全事件、出血事件、脑梗死发生率越低1年和5年生存率越高表示患者的治疗效果越好。1.5统计学处理使用SPSS18.0软件进行数据处理以95%作为可信区间血浆白蛋白水平使用计量资料表示采用t检验剩余观察指标使用计数资料表示采用x2检验P2.结果2.1两组各项指标比较研究结果表明实验组的血浆白蛋白水平高于对照组差异有统计学意义（P2.2两组不良事件发生率比较研究结果表明实验组的心功能不全事件、出血事件、脑梗死发生率均低于对照组差异有统计学意义（P2.3两组1年和5年生存率比较研究结果表明实验组的1年生存率为75.00%（30/40）5年生存率为52.50%（21/40）；对照组的1年生存率为60.00%（24/40）5年生存率为40.00%（16/40）实验组的1年生存率和5年生存率均高于对照组差异均有统计学意义（x2=3.157；P=0.041x2=3.338；P=0.040）。