腹腔镜卵巢肿瘤切除术的临床护理体会.docx

腹腔镜卵巢肿瘤切除术的临床护理体会【摘要】目的临床研究采用腹腔镜手术切除卵巢肿瘤的临床护理方法与效果。方法本文研究主要是选取笔者所在医院近几年收治的42例卵巢肿瘤患者的临床护理资料进行回归分析。结果本组42例患者经过全程精心的临床护理干预患者积极配合手术效果良好。结论通过对行腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者实施必要的临床护理干预不仅有效控制患者不良情绪保证手术的顺利实施同时还显著提升临床治疗效果及提高患者的生活质量。【关键词】腹腔镜手术；卵巢肿瘤；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0752-02随着我国临床医疗微创技术的不断成熟现已广泛应用于各种临床手术治疗中。腹腔镜切除术治疗卵巢肿瘤不仅创伤较小同时还具有术中疼痛少、术后恢复快、缩短住院时间且术后不留瘢痕等优势而优质的临床护理干预对保证手术治疗效果起到十分重要的促进作用。在本文研究中笔者将对所在医院收治的42例行腹腔镜切除术的卵巢肿瘤患者实施护理干预均取得了良好的临床效果现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本文研究对象均选自于笔者所在医院2010年3月——2012年10月间收治的42例卵巢肿瘤患者患者年龄为23-61岁平均为（45.26±9.15）岁；病程为12d-8a平均为（3.23±2.77）a；经临床检查患者的肿瘤直径为0.6-3.8cm；所有患者均有明确的手术指证；手术均采用硬膜外连续麻醉并取膀胱截石位行腹腔镜进行手术治疗。1.2护理方法1.2.1术前护理①胃肠道准备。护理人员指导患者术前1d忌食肥腻辛辣食物预防术后出现肠胀气；手术前晚及术晨行清洁灌肠以便于排空肠道内的积便积气；术前12h禁食术前4h禁饮；术前留置尿管；术前半小时需肌注0.1g鲁米那、0.5mg阿托品［1］。②术前检查。术前护理人员需协助患者进行术前各种常规检查如：B超、三大常规、ABO+RH血型、凝血四项、输血四项、乙肝六项、心电图、心肝肾功能及胸片等以此来掌握患者全身各种生理指标情况。③术前准备。清洁患者腹腔镜手术野周围的皮肤一般情况下手术切口选择在肚脐区域因此术前需清理脐孔周围的污垢。首先需要剃除手术范围内的毛发行常规清除腹部后使用松节油溶解腹部的污垢然后再使用酒精进行再次消毒术前1d需使用肥皂水或松节油棉签对手术区域进行清洗以来预防术后引起伤口感染。1.2.2术中护理在术前麻醉师对患者进行麻醉时护理人员需在其左右协助；护理人员在经常规洗手后协助第一助手准备手术器械（如：吸引器、电钻、电凝镊子等）；待主刀医师行常规消毒后护理需配合其进行消毒铺巾；主刀医师在手术操作时护理人员随时准备给医师传递所需的手术器械及其他手术用品；同时需密切监视患者生命体征情况若有异常需及时告知医师进行处理。1.2.3术后护理①命体征观察。采用多功能监护仪监测患者生命体征情况呼吸、血压、心率及血氧饱和度1次/0.5h根据监测数据判定患者是否存在内出血及误伤情况；术后6h后可间隔1h检测记录一次；同时观察患者的呼吸节奏、面色、意识是否正常以及伤口是否有渗血现象若有异常则需立即告知医师进行及时处理。②饮食指导。术后8h后若患者无异常情况则可让患者进少量的流质饮食如：面汤、稀饭等暂时不能食用豆类、奶类以及含糖份的饮食；待患者肛门排气之后便可使用高蛋白、高热量的饮食但是需遵循“循序渐进、少食多餐”的原则切记不能过饱以免引起肠胀气等其他不适症状。③并发症护理。在长期临床实践中我们发现临床行腹腔镜切除术后可能会出现一些并发症（如：感染、出血、高碳酸血症、皮下气肿等等）因此护理人员术后需加强并发症的预防工作根据患者临床症状及手术效果给予相对的护理干预如：术后出血患者需密切观察患者的血压及敷料颜色变化情况若有异常情况则需及时处理［2］。④活动护理。术后根据患者恢复情况鼓励患者尽早下床活动一般情况下术后1d便可下床活动若为子宫全切除患者则需卧床休息2-3d后在床上进行适量的上肢活动；对于个别体质较弱患者应该积极鼓励其进行翻身及活动以此来预防并发症。2结果本文42例卵巢肿瘤患者经行腹腔镜切除术经过护理人员的全程护理干预除一例患者出现轻微感染经及时处理后症状消失以外其余患者均治愈出院所有患者住院时平均为（4.5±0.5）d。3讨论卵巢肿瘤属于是妇科常见的生殖器肿瘤之一由于其发病率较高对患者的正常生活影响较大因此需要实施有效的临床治疗。目前在临床上普遍采取腹腔镜切除术而优质的临床护理干预是影响卵巢肿瘤手术患者手术效果好坏的重要因素之一通过实施有效的护理干预措施不仅能够有效降低术后发生并发症的几率同时还可有显著提升手术治疗效果及提高患者的生活质