卵巢肿瘤患者的临床护理体会.docx

卵巢肿瘤患者的临床护理体会作者单位：253200山东省夏津县人民医院通讯作者：李秀云【摘要】目的总结与探讨卵巢肿瘤患者的临床护理。方法笔者所在科室2009年2月～2011年2月收治的卵巢癌患者37例对患者进行手术治疗并精心护理。结果本组37例平均住院天数20.5d未出现护理并发症取得了满意的治疗效果无死亡病例。结论通过手术前后对患者的周密护理使患者能以良好的心理状态接受手术积极配合治疗促进了术后的恢复取得了良好的效果。【关键词】卵巢肿瘤；护理；妇科卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤可发生于任何年龄。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性［1］。近40年来卵巢恶性肿瘤的发病率增加了2～3倍并有逐渐上升趋势是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位于盆腔内无法直接窥视而且早期无明显症状又缺乏完善的早期发现和诊断方法晚期病例疗效又不佳故其死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。随着子宫颈癌和子宫内膜癌诊断和治疗的进展卵巢癌已成为当前妇科肿瘤中对生命威胁最大的疾病。现将笔者所在医院妇科收治的卵巢肿瘤患者37例的护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组37例系住院患者是本科室2009年2月～2011年2月收治的患者年龄16～57岁平均35岁。疾病种类：卵巢黏液性囊腺癌9例卵巢良性畸胎瘤6例卵巢黏液性囊腺瘤4例卵巢浆液性腺癌4例卵巢内胚窦瘤4例卵巢恶性畸胎瘤4例卵巢颗粒细胞瘤3例卵巢乳头状囊腺瘤1例卵巢无性细胞瘤1例卵巢滤包囊瘤1例。1.2手术方法其中单侧卵巢加附件切除26例卵巢肿瘤加附件切除7例卵巢肿瘤切除加输卵管结扎4例。常规消毒后在硬膜外麻醉或全麻下行卵巢肿瘤切除术。此种手术方法实惠、费用低、患者易于接受又无并发症是目前治疗卵巢肿瘤的常用手术治疗方法。2结果本组37例平均住院天数20.5d未出现护理并发症取得了满意的治疗效果无死亡患者。其中治愈21例好转7例9例术后复发经采取相应的治疗及护理措施治愈。3讨论卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。其发病与遗传和家族因素、高胆固醇饮食、环境因素及内分泌因素有关。其护理措施总结如下。3.1提供支持协助患者应对压力为护理对象提供表达的机会和环境。经常巡视患者花时间（至少10min）陪伴患者详细了解患者的疑虑和需要。评估患者焦虑的程度以及给患者讲解应对压力的惯用技巧耐心讲解病情并解答患者的提问。安排访问已康复的病友分享感受增强治病信心。鼓励患者尽可能参与护理活动接受患者破坏性的应对压力方式以维持其独立性和生活自控能力鼓励家属参与照顾患者的活动为他们提供单独相处的时间及场所增进家庭成员间互动作用。3.2协助患者完成各种检查和治疗向患者介绍将经历的手术经过、可能施行的各种检查以取得主动配合。协助医师完成各种诊断性检查。如为放腹水者备好腹腔穿刺用物协助医师完成操作过程。在放腹水过程中严密观察患者的反应、生命体征变化及腹水性质并记录。一次放腹水3000ml左右不宜过多以免腹压骤降发生虚脱放腹水速度宜缓慢抽毕后用腹带包扎腹部。如发现不良反应及时报告医师。努力使患者理解手术是治疗卵巢瘤最主要的方法解除其对手术的种种顾虑。认真按腹部手术护理内容做好术前准备和术后护理包括与病理科联系快速切片组织学检查事项以助术中识别肿瘤的性质确定手术范围；术前准备还应包括必要时扩大手术范围的需要。巨大肿瘤患者需准备沙袋术后加压腹部以防腹压骤然下降出现休克。为需化疗、放疗者提供相应的帮助。3.3做好随访工作卵巢非赘生性肿瘤直径3.4加强预防保健指导大力宣传卵巢癌的高危因素鼓励摄取高蛋白、富含维生素A的饮食避免高胆固醇饮食高危妇女口服避孕药有利于预防卵巢癌的发生［2］。30岁以上妇女每年进行一次妇科检查。高危人群不论年龄大小最好每半年接受一次检查以排除卵巢肿瘤；如能配合应用辅助检查方法将提高阳性检出率。卵巢实性肿瘤或肿瘤直径>5cm者应及时手术切除。诊断不清或治疗无效的盆腔肿块者宜及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、子宫内膜癌、胃肠癌等患者术后随访常规接受妇科检查。通过手术前后对患者的周密护理使患者能以良好的心理状态接受手术树立战胜疾病的信心以良好的心态接受手术积极配合治疗促进了术后的恢复取得了良好的效果。手术后期观察护理的质量是术后患者恢复的关键。笔者通过采取以上各种有力措施减轻患者的痛苦密切观察和记录病情变化及时发现问题并有预见性地防止各种可能出现的症状帮助患者在最短的时间内康