胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察.docx

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察[摘要]目的观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果、抗炎症和保护β细胞功能的作用。方法对46例初诊中青年2型糖尿病患者进行两周的胰岛素强化治疗比较治疗前后血糖、超敏C反应蛋白（hsCRP）和由HOMA模型计算的HOMA-β、HOMA-IR等。结果两周的强化治疗显示出确切的降糖效果出现了明显增加的胰岛素、C肽分泌值HOMA-β值较治疗前明显提高HOMA-IR、胰岛素注射量和hsCRP水平均较治疗前明显下降。而且以上现象在年龄小于35岁患者中更显著。结论对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗方案具有显著改善炎症状态和恢复患者胰岛β细胞功能的作用胰岛素强化治疗越早效果越好。[关键词]2型糖尿病；胰岛素；强化治疗[中图分类号]R587.1[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2012）03-0079-02Therapyofinsulinintensivetreatmentofpatientswithnewlydiagnosedtype2diabetesWANGXiujunHEMinZOUHuiXUShufangHUWenliLIHuopingDepartmentofEndocrinologyCentralHospitalofHuangganginHubeiProvinceHuanggang438000China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofintensiveinsulintreatmentwith46newlydiagnosedtype2diabetespatients.MethodsTocomparethelevelsofbloodsugar、insulin、C-proteinandhsCRPserumsampleswerecollectedfromthesubjectstreatedwithtwoweeksintensiveinsulin.ResultsIntensiveinsulintreatmentcancontrolhyperglycemiaeffectively.Aftertreatmentthedosagesofinsulin、circulationlevelsofhigh-sensitivityC-reactiveprotein(hsCRP)andinsulinresistanceindexestimatedbyhomeostasismodelassessment(HOMA-IR)weresignificantlylowerthanbefore(P＜0.05)especiallyinyounggroups.ConclusionIntensiveinsulintreatmentcanimprovethefunctionofβ-cellregulateinflammationstatesofnewlydiagnosedtype2diabetespatients.Theearliertointervenethebettereffectsmaygain.[Keywords]Type2diabetes;Insulin;Intensinetreatment胰岛β细胞功能的进行性下降推动了糖尿病的发生、发展胰岛素具有降糖和抗炎症、保护β细胞功能等多重作用早期胰岛素治疗能诱导“糖尿病蜜月缓解期”应成为糖尿病治疗方案中的关键环节。胰岛素强化治疗是近年提出的一种胰岛素的使用方法本研究采用随机对照的方法通过对新诊断2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗观察强化治疗对不同年龄段初诊2型糖尿病患者的降糖效果、胰岛β细胞功能的保护和抗炎症作用为临床治疗提供依据。1对象与方法1.1研究对象随机选择本院2007年8月～2010年8月在我院住院的初诊2型糖尿病患者46例符合1999年WHO诊断标准既往均未接受过任何降糖治疗且初诊时空腹血糖≥9.0mmol/L和（或）餐后2h≥14.0mmol/L糖化血红蛋白（HbA1c）≥8.0%。根据年龄分组：青年组患者20～35岁22例；中年组35～50岁24例。两组患者病程、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Hb