62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析.pdf

医学信息2010年04月第23卷第4期Medie~Information．Apr．2010．Vo1．23．No．4

表1治疗后观测指标中子宫内膜厚度和血红蛋白的变化术风险和较高的医疗费用。因此寻找一种安全、有效、经济、不良反
应小的治疗方法成为妇产科医生的努力方向。
米非司酮是一种抗糖皮质激素的复合型孕激素拮抗剂，具有抗
孕激素和孕激素的双重作用，它对孕酮受体亲和力比天然孕酮强5
倍，在受体水平拮抗孕酮作用。米非司酮既能作用于下丘脑抑制
前后子宫内膜厚度和血红蛋白检查结果见表1，统计学比较有显著
LHRH分泌而影响FSH、LH分泌。又能直接作用于垂体抑制FSH、
差异(P<O．05)。肝、肾功能无明显改变。
LH的释放。此药具有很强的非竞争性、抗雌激素作用，使子宫内膜
2．2副反应
螺旋动脉萎缩，影响内膜血管生成功能导致不规则内膜血管生长调
用药早期出现恶心、食欲减退8例，7—10d症状自行消失；6例
控及退化，引起子宫内膜变薄甚至闭经。本文结果表明，在应用米非
出现失眠、潮热、多汗等围绝经期症状，经对症处理后好转，无其他
司酮治疗中闭经率达100％，其中35例患者停药后半年内月经周
不良反应。
期，经量恢复正常，说明米非司酮的影响是可逆的。治疗后进人绝经
期28例，占41．18％，且年龄越接近绝经期，停药后越易绝经。
3讨论
资料表明米非司酮在治疗围绝经期功能性子官出血可同时减轻
围绝经期功血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所
盆腔充血及腰骶部不适症状，并可改善贫血症状，患者精神状态及自
引起的异常子宫出血，卵巢无排卵以及孕激素缺乏是本病的基本病
我感觉良好。长期口服小剂量米非司酮对血脂、肝肾功能的影响，服
理改变。主要是卵巢功能的衰退加之所剩不多的卵泡对促性腺激素
药前后比较无显著差异。根据本研究结果，米非司酮治疗无排卵性
的感应性下降，卵泡发育异常，雌激素分泌锐减，失去排卵功能。无
功血具有良好的临床疗效，避免了手术创伤，服用方便，有一定的临
黄体形成，无孕激素分泌，体内仅有单一雌激素作用，从而引起子宫
床应用价值。因目前用药仅限于3-6个月，若延长用药时间及增加
内膜增生继而发生雌激素撤退出血或突破出血，因出血缺乏规律临
剂量后是否会发展为不典型增生甚至癌变，有待于进一步研究。
床表现为月经周期不规则、经量过多、经期延长以及月经量增加所
造成的继发性贫血、感染，给患者的心理上和身体上造成很大的痛
参考文献：
苦甚至切除子宫。内膜活检多呈现不同程度的增生过长。本资料增
[1】马荣珍．米非司酮治疗更年期功能性子官出血5O例疗效观察叫．山西职工医
殖期改变42例，单纯增生过长2O例。功血常用的内分泌治疗方法
学院学报，2004，14(1)：34．
有孕激素内膜脱落法、雌激素内膜生长法及内膜萎缩。但可能出【2】徐苓．功能失调性子宫出血的药物治疗fJI．中国实用妇科与产科杂志，

现病情不稳定及复发等情况，特别是顽固性功血。另外，患者反复无2004。20(4)：199-201．
序的就诊更增加了病情的诊治难度。年龄较大，无生育要求，贫血严编辑，凡人
重者可采用子宫内膜去除术或子宫切除术等手术治疗，但须承担手

62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析

杨宗秀
(自贡市第三人民医院，四川自贡643020)

摘要：目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果和胰岛B细胞功能保护。方法回顾近4年初诊62例2型糖尿病
患者的治疗方法及疗效。结果胰岛素强化治疗2月，血糖均控制迭标，较传统口服降糖药显著改善胰岛B细胞功能，(P<0．O1)差别有显著意
叉。结论初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗，可迅速控制高血糖，保护胰岛B细胞功能，远期疗效好。
关键词：短期；胰岛素强化治疗；2型糖尿病；血糖

Analysisof62CasesofShort-termIntensiveInsulinTherapyinNewlyDiagnosedType2Diabetic

Patients

YANGZong-Xiu
(SichuanZigongthirdPeople'sHospital，Zigong643020，China)

Abstract：ObjecaveExplorethesb0n—termintensiveinsulintherapyjnpatientswithnewlydiagnosedtype2diabetes．bloodglucosecontrolefect
收稿日期：2009-01—20
医学信息2010年o4月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4

andtheprotectionofpancreaticislet13-cellfunct