胰十二指肠切除术后胃瘫护理体会.docx

胰十二指肠切除术后胃瘫护理体会[摘要]目的探讨胰十二指肠切除术后胃瘫的护理体会。方法回顾性分析2015年3月～2017年1月期间我科胰十二指肠切除术后胃瘫患者的临床治疗、护理措施及效果。结果78例患者行胰十二指肠切除术后共7例患者出现胃瘫通过综合治疗及护理后均痊愈出院。结论患者胰十二指肠切除术后发生胃瘫时采取积极肠内、肠外营养支持是关键措施预防电解质紊乱和给予心理护理可提供有效帮助。[关键词]胰十二指肠切除术；并发症；胃瘫；护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2017）11-0139-03NursingExperienceofGastroparesisafterPancreaticoduodenectomyZHENGLvqingSUNPingDepartmentofHepatopancreatobiliarySurgerytheFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversityFuzhou350005China.[Abstract]ObjectiveToexplorethenursingexperienceofgastroparesisafterpancreaticoduodenectomy.MethodsClinicaltreatmentnursingmeasuresandeffectofpatientswithgastroparesisafterpancreaticoduodenectomywereanalyzedretrospectivelyinourdepartmentfromMarch2015toJanuary2017.ResultsTherewere7casesofgastroparesisafterpancreaticoduodenectomyinallof78patientsallthese7patientswerecuredanddischargedaftercombinedtreatmentandnursing.ConclusionsThekeymeasuresaretotakeactiveenteralandparenteralnutritionsupportwhilepreventionofelectrolytedisordersandpsychologicalcarecanprovideeffectivehelpwhenpatientwithgastroparesisafterpancreatoduodenectomy.[Keywords]Pancreaticoduodenectomy；Complication；Gastroparesis；Nursing胰十二指c切除术（pancreaticoduodenectomyPD）需要切除或部分切除的器官较多创伤大手术时间长术后并发症发生率高因此目前仍是腹部外科最复杂、最困难的手术[1]。术后胃瘫综合征（postoperativegastroparesissyndromePGS）是指腹部手术后胃肠功能紊乱所致的非机械性胃排空延迟又称胃排空障碍主要表现为胃平滑肌的收缩力减低胃蠕动减弱出现频繁恶心、呕吐、腹胀等症状是胰十二指肠切除术常见的手术并发症[2]常持续数周甚至更长时间延长住院时间增加住院费用加重患者痛苦。因此需要加强对胰十二指肠切除术后胃瘫患者的治疗、护理。本文回顾性分析2015年3月～2017年1月期间我科7例胰十二指肠切除术后胃瘫患者的临床治疗、护理措施及效果现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2015年3月～2017年1月期间我科收治胰十二指肠切除术患者78例其中男40例女38例术前经CT或MRI等检查排除远处转移。术后发生胃瘫7例其中男4例女3例平均年龄（48.4±15.2）岁。纳入标准：所有患者均符合国内胃瘫诊断标准：拔除胃管后出现频繁恶心、呕吐经检查提示无胃流出道机械性梗阻；重置胃管后引流量每日超过800mL持续时间超过10d；无明显水、电解质、酸碱平衡失调；未应用影响平滑肌张力的药物[3]。临床表现：术后5～7d进食后腹胀频繁呕吐含胆汁胃内容物呕吐后症状缓解查体可闻及振水音上消化道造影提示胃潴留其他检查证实无流出道机械