肿瘤标志物检验在胃癌诊断中的临床意义.docx

肿瘤标志物检验在胃癌诊断中的临床意义《检验检疫学刊》2017年第2期摘要：目的研究肿瘤标志物检验用于胃癌诊断中的价值。方法将2014年12月～2016年12月来本院就诊的胃癌患者中选出62例作为观察组选取同期来我院体检的健康人62例为对照组对两组受检对象进行肿瘤标志物（CA724、CEA、CA242、CA199）的检验对比两组的检验结果。结果观察组胃癌患者的CA724、CEA、CA242、CA199含量均高于对照组健康人（P＜0.05）；且观察组胃癌患者中随着分期的增加肿瘤标志物的含量也逐渐提高（P＜0.05）结论肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199用于胃癌的诊断中有助于临床医师早期发现确诊胃癌提高胃癌的诊断正确率。关键词：肿瘤标志物；胃癌；诊断胃癌的早期发现和诊断是提高患者生存质量的关键但是目前胃癌的诊断诊断方法还非常有限。而胃癌细胞产生的多种物质通过胃液以及其他组织被检测到就形成了胃癌的标志物[1]。自上世纪80年代医学专家利用杂交瘤技术获得能识别肿瘤特异性大分子的糖蛋白抗原研制出单克隆抗体识别系统此后肿瘤标志物开始在临床上应用[2]。基于此本院对胃癌诊断中应用肿瘤标志物检验探索多种血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值报道如下。1资料与方法1.1临床资料将2014年12月～2016年12月间来我院就诊的胃癌患者62例设为观察组全部患者均经术后石蜡病理切片予以诊断；选取同期来我院体检的健康人62例为对照组。观察组中男35例女27例年龄32～68岁平均（44.3±6.7）岁；其中Ⅰ期23例Ⅱ期32例Ⅲ期7例。对照组中男32例女30例年龄34～71岁平均（45.1±7.2）岁。两组受检对象的基础资料差异无统计学意义有可比性。1.2方法采集两组受检对象的晨起空腹静脉血5mL置于EP管中送检验科检验进行离心处理后收集血清采用全自动电化学发光仪进行肿瘤标志物的检验检验项目为：CA724、CEA、CA242、CA199。1.3统计学方法应用SPSS17.0软件对本研究中涉及到的数据进行统计分析计量资料采用“x±s”表示行t检验以P＜0.05为有统计学意义。2结果2.1两组受检对象的检验结果对比在CA724、CEA、CA242、CA199含量上观察组胃癌患者均比对照组健康人高（P＜0.05）。2.2观察组不同分期患者的检验结果对比随着分期的增加患者的各个肿瘤标志物含量也随之越来越高（P＜0.05）。3讨论胃癌的发病率是恶性肿瘤中发病率第四位的肿瘤而在死亡率上胃癌则排名第二对患者的生活质量造成重大影响。早期胃癌没有明显的症状故而不少患者在被确诊时已为中晚期错失最佳治疗时机影响患者的生存质量[3-4]。因此加强对胃癌早期诊断的研究对于提高患者的生存质量改善预后具有积极的临床意义。肿瘤标志物是近些年来开始用于临床上肿瘤诊断的方法其对于各种肿瘤的诊断均具有较好的意义而且具有成本低、操作简单、无侵入性操作等优点其通过检验结果为临床医师提供诊断依据利于早期确诊肿瘤疾病。不少学者认为在胃癌的早期诊断中应用肿瘤标志物检验有助于早期诊断、早期治疗把握治疗时机稳定控制患者的病情促进患者的早日康复。另外还有学者认为肿瘤标志物还能应用于胃癌治疗后预后的评估中帮助临床医师了解病情变化及时调整治疗方案[5]。本研究中选择CA724、CEA、CA242、CA199这四种肿瘤标志物进行胃癌诊断的研究CA724是从乳腺癌的肝转移灶中得到的肿瘤相关糖蛋白其属于黏蛋白类抗原一般存在在胃、结肠、胰腺肿瘤中是早期诊断肿瘤的一个可靠指标[6]在胃癌的诊断中血清CA724含量与胃癌的分期呈正相关关系本研究结果显示：随着临床分期的增加观察组胃癌患者的CA724含量明显升高（P＜0.05）。CEA是单体糖蛋白其主要来源于胎儿的胃肠道和血液在健康成人的肠道、胰腺、肝组织中也有少量的CEA。由于婴儿在出生后血液中的CEA就会受到抑制因而正常人的血液中很难检测出CEA其含量非常低但是CEA正常却并不能排除恶性肿瘤存在的可能性。胃癌、食管癌、胰腺癌等会引起CEA水平的升高而早期胃癌患者的CEA升高可能并不太高所以其在胃癌的早期诊断中敏感性不高故而需要将CEA与其他肿瘤标志物联合起来应用。CA242是一种黏蛋白在正常人的胰腺、结肠黏膜中存在但是表达水平非常低故而正常人的血清CA242含量很低而胃癌患者的CA242含量较高故而可以用在胃癌的诊断中[7]。本研究结果显示观察组患者的CA242水平高于对照组随着胃癌患者分期的增加CA242水平提高指出CA242与胃癌的分期存在显著的正相关关系。CA199是