耐多药肺结核患者的健康教育.docx

耐多药肺结核患者的健康教育中图分类号：R521文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）5-071-01结核病已成为严重的社会问题在导致结核病流行的众多因素中结核病的耐药性已成为重要因素之一[1]。耐多药肺结核是指患者所感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平两种药物及这两种药物以上耐药。原因主要是肺结核患者不合理、不正规治疗所致。耐多药肺结核在临床上治疗起来非常棘手具有治疗效果差痰菌不易转阴传染期长服药疗程长治疗费用高等特点因此给临床治疗和护理带来诸多困难同时给患者身心及经济带来巨大影响。健康教育是现代医学发展下的必然要求是现代医学模式转变的结果；目前病人的治疗不在单纯依靠药物因素通过健康教育提高病人的依从性及进行心理治疗可以有效帮助治愈疾病促进健康；本文通过对此类住院患者进行系统的健康教育观察对耐多药肺结核患者的遵医行为和治疗依从性影响观察对耐多药肺结核患者治愈率影响。1方法1.1语言教育语言教育是健康教育的开始病人从入院到出院医患语言交流贯穿始终。护士作为重要的参与人员要充分利用巡视病房、治疗、护理前后时间积极与患者进行语言沟通交流中注意针对不同患者人群采取不同方法语言要通俗易懂语言交流要目的明确注意神情做到眼神专注、表情亲切让患者感觉如述家常。要正确运用倾听技巧耐心诚恳避免中断对消极思想要适时引导正确运用反馈等技巧教育过程中语气要适宜尊重理解患者诉求关心同情病人让病人有如遇亲人般感觉。1.2文字图片教育内容力求通俗易懂要做到深入浅出重点突出针对性要强突出患者自我护理内容及重要性使患者了解自身行为对疾病的影响易于接受和掌握在病人入院后逐步施行分阶段发给病区健康教育处方根据病区附有图片的健康教育本针对不同病人结合图片讲解给与答疑。1.3电化教育利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等为患者提供健康教育知识。使患者便于理解和接受并学习促进患者相互学习讨论治疗心得及体会从而达到对疾病治疗的深刻认识更好地配合治疗。1.4个体教育根据患者的具体情况因人而异因病而异进行个体化教育对个别不识字无法接受文字教育的患者护士将教育内容讲解给患者及家属亦可以运用模型、图片等载体进行个体化教育。2内容2.1入院教育指医护人员在患者入院时对患者及家属进行的教育。大多数患者及家属由于刚刚步入一个陌生环境对医院规章制度不了解难免会出现茫然甚至恐慌心理入院教育的主要内容是医院的有关规章制度如生活制度、探视制度、卫生制度等以帮助患者及家属尽快熟悉住院环境遵守住院制度配合治疗。2.2病房教育指医护人员在患者住院期间进行的健康教育。病房教育的内容应较系统、深入患者入院后口头教育贯穿始终语言通俗易懂便于患者理解并给每位患者及家属分发健康教育小册病室内放置宣教材料便于取阅。通过健康教育患者及家属对疾病传播途径、消毒隔离、治疗时间和预后有了清楚认识患者情绪稳定治疗依从性好家属能积极支持。给予心理指导耐多药患者病程迁延不愈传染性强受到社会歧视大多数患者因病致贫经济拮据表现出自卑和抑郁。评估患者的心理状态主动关心、安抚患者告知患者大部分治疗费用及全部抗结核药物由中国全球基金结核病项目提供免费治疗减轻患者的心理压力增强患者治愈信心。2.3出院教育一般情况稳定出院继续治疗。对患者强调坚持治疗和定期随诊的重要性告知自行停药和不规则用药是结核杆菌变异发生耐药的重要诱因发放出院宣教单及服药登记卡告知室内要做好消毒隔离工作增加营养。嘱患者积极配合按医嘱定期复查。3效果耐多药肺结核患者的健康教育内容包括耐多药肺结核的基本知识、治疗过程、潜在不良反应以及防止疾病传播的措施。通过健康教育患者及家属对疾病传播途径、消毒隔离、治疗时间和预后有了清晰认识患者情绪稳定治疗依从性好家属能积极配合减少疾病传播提高治愈率。通过开展健康教育使患者从入院到出院不仅身心得到精心治疗护理还掌握了所患疾病的自我保健知识其次提高了护士的责任感和工作积极性激发了护士的工作热情完善了护士的知识结构充分体现了以病人为中心的服务宗旨提高了病人对护士工作的满意度及护士的人际沟通能力。4体会4.1健康教育是整体医学模式的重要组成部分通过健康教育使病人对自己的疾病有了充分的认识及理解这样在住院过程中不再是被动接受治疗而能够主动参与自己疾病的治疗过程中即提高了疗效又增强了医患沟通减少误解与矛盾。在医院与患者接触最多、最直接的是护士因此护士在健康教育中起到先锋队的地位因此护士要加强相关专业知识学习与培训充分利用与患者之间密切关系进行积极健康教育。