耐多药肺结核患者管理(ppt文档).ppt

耐多药肺结核患者管理抗结核药物耐药的发生耐药结核是人为所致超级耐药结核的出现再度提示临床医生，一定要规范使用抗结核一线药物一定要慎重合理使用抗结核二线药物（做药敏）务必严格遵从医嘱，坚持规则服药直至彻底治愈传染性问题严重流行病学资料证实，一个传染性肺结核病人，一生中可以传染15～20个健康人一个耐药肺结核病人所造成的传染，可使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者经济负担严重结核病人的治疗费用每人仅需要150～200元，而耐多药结核病人的治疗费用，每人需要1.5万元至3万元以上结核病人因不能支付医药花费而中断治疗者，在临床上比较常见提示耐多药肺结核患者的发现对象耐药结核病推荐化疗方案耐多药方案设计原则管理原则管理内容和程序（1）-患者就诊管理内容和程序（2）-住院、出院管理内容和程序（3）-dot管理内容和程序（3）-DOT管理内容和程序（4）-随访管理内容和程序（5）-随访与效果评估住院管理-对象住院管理-时间住院管理出院交接提高患者治疗依从性提高依从性-健康教育提高依从性-健康教育与病人进行交流时需注意对病人进行健康教育的内容（一）对病人进行健康教育的内容（二）对病人进行健康教育的内容（三）对病人家庭成员的健康教育对村民的结核病相关知识宣传（一）对村民的结核病相关知识宣传（二）提高依从性-健康教育提高依从性-全程督导化疗提高依从性-全程督导化疗提高依从性-全程督导化疗提高依从性-全程督导化疗提高依从性-全程督导化疗提高依从性-心理疏导（GF7）提高依从性-激励机制耐多药/广泛耐药肺结核患者服药卡耐药肺结核患者服药记录卡起止时间：20____年____月____日至20____年____月____日（治疗月序：）填写说明：1.治疗方案：指治疗当月的实际治疗方案。2.*按实际治疗月序填写，即从患者首次实际服药第一天开始填写第一行。记录标记:O=直接观察服药N=没有监督服药×=没有服药3.H：异烟肼Z：吡嗪酰胺Km：卡那霉素Cm：卷曲霉素Am：丁胺卡那霉素Lfx：左氧氟沙星mfx：莫西沙星Pto：丙硫异烟胺Cs：环丝氨酸E：乙胺丁醇PAS：对氨基水杨酸Amx/Clv：阿莫西林/克拉维酸对肺结核的检查和治疗的优惠政策合格的痰标本痰标本的类型任务流动人口结核病防治1.流动人口肺结核患者确诊后，应向其强调规则治疗的重要性，劝其在治疗过程中尽量留在居住地完成结核病的全程治疗。如必须离开，要提前通知负责您治疗的医生，以便帮助您联系继续治疗事宜。2.根据流动人口的特点，为其选择适宜的治疗管理方式，提高患者的治疗依从性。3.当患者因某种原因离开原登记地时，随访医生应及时追访，直至患者病案转到转入地结防机构。注意谢谢