羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系.docx

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系摘要：目的探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法对我院2009年2月至2012年1月产检的产妇临床治疗病例进行抽样对100例产妇临床检查资料进行回顾性研究。观察羊水污染程度、污染时期的不同对胎儿或新生儿的影响。结果羊水轻度污染产妇55例（55.00%）重度污染45例（45.00%）。其中潜伏期轻度污染35例（35.00%）重度污染31例（31.00%）；活跃期轻度污染3例（3.00%）重度污染31例（31.00%）。污染程度不同胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的情况也不同污染时期的不同胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的情况也不同具有显著差异性具备统计学意义（P关键词：羊水污染；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息；关系胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内由于缺氧影响胎儿健康发育如果没有及时采取有效的措施进行处理极易导致胎儿宫内死亡或者新生儿缺氧缺血性脑病[1]。在临床诊断与治疗时早期诊断胎儿宫内窘迫是改善新生儿预后的关键所在因此充分掌握羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系才能及时采取有针对性的治疗措施避免胎儿宫内窘迫提高新生儿预后。1资料与方法1.1一般资料对我院2009年2月至2012年1月的产妇临床治疗病例进行抽样对100例产妇临床检查资料进行回顾性研究。100例产妇均出现羊水污染其中轻度污染55例重度污染45例。轻度污染的标准为：羊水中不存在粪便块一般呈茶色、绿色稀薄状。重度污染的标准为：羊水中存在粪便块呈墨绿色、褐绿色粘稠糊状。1.2检测方法①胎心变异测定；②胎心监护CST测定。1.3统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析计量资料采用均数±标准差表示进行t检验计数资料进行X?检验P2结果羊水轻度污染产妇55例（55.00%）重度污染45例（45.00%）。其中潜伏期轻度污染35例（35.00%）重度污染31例（31.00%）；活跃期轻度污染3例（3.00%）重度污染31例（31.00%）。污染程度不同胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的情况也不同污染时期的不同胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的情况也不同具有显著差异性具备统计学意义（P3结论胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内由于缺氧或者是酸中毒影响胎儿健康发育严重者甚至会威胁胎儿生命安全极易引发新生儿窒息。临床表现主要为胎儿心率异常、胎动异常、羊水污染等[2]早期诊断胎儿宫内窘迫是改善新生儿预后的关键所在。引发胎儿宫内窘迫的因素有很多最常见的是脐带绕颈也有脐带过短、脐带脱垂、脐带扭转等情况[3]。临床诊断过程中诊断方法多缺乏特异性往往无法准确的寻找到胎儿宫内窘迫的根本原因。3.1发生率笔者通过查阅相关资料并结合我院的实际情况发现出现羊水污染的产妇占全部产妇总数的25%左右最高可达38%。随着医疗水平的不断提高单纯依靠鉴别羊水污染判定胎儿宫内窘迫的时代已经过去现今判定胎儿宫内窘迫的主要方法是依靠鉴别羊水污染并结合胎儿心率变化、胎动变化等多方面指标进行评定。为了提高胎儿宫内窘迫的确诊率探讨羊水污染程度与羊水污染时期与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系具有重要意义。一般来说羊水重度污染极易引发胎儿宫内窘迫尤其是在潜伏期内羊水重度污染引发胎儿宫内窘迫的几率最高。轻度污染一般不容易引发胎儿宫内窘迫。3.2胎心变化如果胎儿心率出现变异变化时不论羊水污染的程度、时期新生儿预后情况均为良好如果胎儿心率未出现变异变化潜伏期出现羊水重度污染则表明已出现了胎儿宫内窘迫胎儿已经出现了缺氧、酸中毒等情况新生儿窒息率极高分娩后即便采用吸痰、呼吸道清理等方式进行处理仍无法明显改善窒息情况。一般来说胎心变异变化消失并且伴随有潜伏期羊水重度污染这种情况应尽早终止妊娠。羊水污染会对胎儿与新生儿的健康发育造成极大的负面影响需要及时发现问题的所在并采取有效的措施进行处理避免出现预后不良的情况。参考文献：[1]樊文英.羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系（附239例临床分析）[J].贵州中医学院学报2013（01）：112-113.[2]邹玉红.胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性研究[J].中国医药指南2013（16）：549-550.[3]魏艳香李云香.急性胎儿宫内窘迫相关因素60例临床分析[J].中国实用医刊2010（12）：167-168.