经椎间孔减压、椎间融合、复位内固定术治疗下腰椎滑脱症疗效探讨.docx

经椎间孔减压、椎间融合、复位内固定术治疗下腰椎滑脱症疗效探讨[摘要]目的探讨后路椎板部分切除经椎间孔减压、椎体复位、椎间植骨融合、内固定治疗下腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用回顾性分析整群选取该院2009年3月―2014年2月间手术治疗下腰椎滑脱症患者65例随机分为观察组和对照组观察组33例患者给予经椎间孔腰椎椎体间融合治疗对照组32例患者给予后路腰椎椎体间融合治疗比较2组治疗效果。结果观察组患者平均手术时间（150.4±15.1）min明显短于对照组的（170.2±20.5）min（P[关键词]经椎间孔；腰椎滑脱；椎间融合；内固定[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）11（c）-0097-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofintervertebralforamendecompressionvertebraereductioninterbodyspinalfusionandinternalfixationinthetreatmentoflowerlumbarspondylolisthesis.Methods65patientswithlowerlumbarspondylolisthesiswhounderwentsurgicaltreatmentfromMarch2009toFebruary2014wereretrospectivelyanalyzed.Theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.33patientsintheobservationgroupweretreatedwithtransforaminallumbarinterbodyfusionwhiletheother32inthecontrolgroupweretreatedwithposteriorlumbarinterbodyfusion.Thecurativeeffectwascomparedbetweenthetwogroups.ResultsThemeanoperativetime[（150.4±15.1）minvs（170.2±20.5）minP[Keywords]Viaintervertebralforamen；Lumbarspondylolisthesis；Lumbarinterbodyfusion；Internalfixation腰椎滑脱症是临床常见的一种疾病是由各种原因造成上位椎体向前滑移而引起的病理过程大量研究发现：先天性发育缺陷、慢性劳损或应力性损伤是3个重要原因[1]其主要临床表现是反复出现腰痛、坐骨神经痛及间歇性跛行等症状经保守治疗无效时需通过手术减压、复位、融合、固定来达到治疗目的。该院自2009年3月―2014年2月对65例下腰椎滑脱症患者进行手术治疗观察比较经椎间孔腰椎椎体间融合与后路腰椎椎体间融合治疗下腰椎滑脱症的临床疗效现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取2009年3月―2014年2月间经该院诊断和手术治疗的65例腰椎滑脱症患者所有患者均经3～6个月后保守治疗无效均行腰椎X线片、CT及MRI片检查；随机分为观察组及对照组。观察组33例患者给予经椎间孔腰椎椎体间融合治疗对照组32例患者给予后路腰椎椎体间融合治疗。观察组33例男13例女20例年龄26～68（47.8±2.9）岁；对照组32例男12例女20例年龄27～70（48.1±3.1）岁。滑脱节段：观察组L34例L420例L59例；对照组L35例L419例L58例；退变性滑脱观察组25例对照组26例；峡部裂性滑脱观察组8例对照组6例；临床表现：腰痛伴有一侧或双侧下肢放射痛、麻木观察组23例对照组21例；腰痛伴间歇性跛行观察组10例对照组11例；根据Myerding滑脱分级标准：观察组Ⅰ度滑脱16例Ⅱ度滑脱11例Ⅲ度滑脱6例。对照组Ⅰ度滑脱15例Ⅱ度滑脱12例Ⅲ度滑脱5例。2组患者在性别、年龄、病程、临床表现、滑脱节段及滑脱程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2手术材料椎间融合器Cage或PEEK材料及GSS-II脊柱钉棒系统材料由中国常州鼎健医疗器械有限公司和山东威