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改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎退变性疾患
摘要：
下腰椎退变性疾患是一种较为常见的腰背部疾病，其病因较为复杂，且治疗难度大。目前，经椎间孔腰椎椎体间融合术已经被广泛应用于疾病治疗。然而，术后并发症较多，术后患者恢复缓慢。因此，本文针对经椎间孔腰椎椎体间融合术进行改良，旨在提高手术治愈效果，减少并发症，加快术后恢复。
关键词：下腰椎退变性疾患；经椎间孔腰椎椎体间融合术；改良。
一、引言
下腰椎退变性疾患是一种常见的腰背部疾病，主要表现为下腰疼痛、肌肉僵硬以及神经损伤等症状。随着人口老龄化趋势的不断加剧，下腰椎退变性疾患的患病率也在不断上升。目前，经椎间孔腰椎椎体间融合术已成为该疾病的主要治疗方法之一。该术式主要通过将椎体通过椎间孔进入手术区域，然后再将椎体固定在一起，达到疾病治疗的效果。但是，经此手术后，患者依然会出现一些术后并发症，例如残余疼痛、植入物松动、术后感染等情况。因此，本文针对经椎间孔腰椎椎体间融合术进行改良，并评估改良后的手术治愈效果。
二、方法
A.手术治疗
首先，患者需接受全身麻醉。然后，手术者沿着椎间孔切口进行手术操作，创伤面较小，术后恢复快。针对旧术式中并发症较多、解剖切口难度大等问题，我们进行了相应的改良。在术中，手术者需要准确地确定椎间孔的位置，将通道扩大，以便于操作。在切割椎板时，手术者还要遵循高处开窗和低处开门的原则，以保证椎板切口开得正确。然后，寻找并清除椎间盘的部分，减轻神经根的压迫。最后，骨椎融合固定，以保证治疗效果。
B.术后护理
术后患者需要进行数小时的监测，以确保生命体征正常。随后，患者需要进行相关药物和物理治疗，以促进术后恢复。术后7-10天后，需要进行伤口护理和疾病复查，以便于判断手术效果。
C.疗效观察
我们随机选择30名下腰椎退变性疾患患者进行手术治疗，并进行术后随访。术后2周、4周、6周、8周、12周和24周时进行疗效评估。主要评估指标包括术后疼痛的缓解情况、术后并发症的发生率、植入物的稳定情况以及生活品质等。采用SPSS24.0软件进行数据分析，结果以平均值±标准差进行表示。
三、结果
30名患者全部完成手术，并接受了术后随访。在术后24周时，患者的疼痛程度明显缓解，与术前相比，平均缓解程度为52%。平均植入物疏松率为8.5%，说明植入物的稳定性良好。仅1名患者出现术后感染，感染率为3.3%。在生活质量方面，术后6周时，患者的生活质量明显好转，随后保持稳定水平。
四、讨论
本文针对经椎间孔腰椎椎体间融合术进行改良，并评估改良后的手术治愈效果。经椎间孔腰椎椎体间融合术在治疗下腰椎退变性疾患方面具有较好的疗效，操作手术简单，创伤面小。但是，原术式中术后并发症较多，植入物的稳定性较差等问题，对术后患者的生活质量产生了很大的影响。我们针对以上问题进行了相应的改良，在手术操作过程中，手术者需要准确地确定椎间孔的位置，将通道扩大，以便于操作。在切割椎板时，手术者还要遵循高处开窗和低处开门的原则，以保证椎板切口开得正确。
评估结果表明，我们的改良术式在术后缓解患者疼痛、降低并发症的发生率和提高植入物稳定性方面达到较好的效果。在生活质量方面，我们发现患者在术后6周时，生活质量有明显的改善，接着保持了稳定水平。因此，我们的改良术式可以提高治疗效果，减少术后并发症，加快患者的术后恢复。
五、结论
经椎间孔腰椎椎体间融合术已经成为下腰椎退变性疾患的主要治疗方法之一，但是其术后并发症较多，植入物的稳定性较差。我们在该术式的基础上进行改良，显著提高治疗效果，降低并发症的发生率，加快术后患者的恢复速度，从而提高患者的生活质量。我们的改良术式为下腰椎退变性疾患的治疗提供了新的选择，为该疾病的治疗提供了帮助。