紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的效果观察.docx

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的效果观察摘要：目的：观察并探究联合使用顺铂（DDP）和紫杉醇（TAX）进行晚期食道癌（ACE）的临床化疗效果。方法：择取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例按照不同化疗方案进行如下随机分组：TD组40例患者全部联合使用顺铂和紫杉醇进行治疗；DF组40例患者全部联合使用顺铂和氟尿嘧啶（FU）。对比两组患者的化疗效果并进行Karnofsky分级以区分患者生活质量的改善程度。结果：①就治疗总有效率而言TD组为70.00%（28/40）DF组为40.00%（16/40）TD组要远远优于DF组P结论：联合使用顺铂和紫杉醇可以有效治疗晚期食道癌副作用少安全性高更能改善患者当前生活质量应用意义显著。关键词：顺铂；紫杉醇；食道癌晚期；联合疗法；临床疗效食道癌是一种恶性肿瘤于早期具有隐蔽性特异性较低很难做出诊断。一旦被确诊超半数的患者已经处于病情末期手术已经无法根治因此带来了极高的死亡率。同许多癌症一样化疗是临床上最主要的手段之一。常见方案为顺铂和氟尿嘧啶联用方案近年紫杉醇和顺铂联用方案也开始进入人们视线现为两种化疗方案行以疗效上的对比。1资料与方法1.1一般资料择取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例按照不同化疗方案进行如下随机分组：TD组40例患者和DF组40例患者。其中TD组有35例男性和15例女性年龄为40-73岁平均年龄（63.47±7.81）岁；DF组有34例男性和16例女性年龄为42-75岁平均年龄（65.04±9.21）岁。80例患者的预期生存时间均在三个月之上化疗前的一个月为做过抗肿瘤治疗。两组患者于化疗前均行以了食道X线片、胸部CT与腹部B超检查。综上所述两组患者除了性别、年龄与病程等基本情况外化疗前检查方式也无明显不同P>0.05差异无统计学意义可比。1.2方法1.2.1DF组为DF组的40例患者选择顺铂和氟尿嘧啶联用方案进行化疗[1]：向5%的葡萄糖注射液中溶入500？g/m2的氟尿嘧啶向0.1L的生理盐水中溶入0.03g/m2的DDP将这些药物进行3小时的静脉滴注一疗程有三周。1.2.2TD组为TD组的40例患者选择顺铂和紫杉醇联用方案进行化疗[2]：先向5%的葡萄糖注射液中溶入0.14g/m2的紫杉醇静脉滴注3小时再向0.1L的生理盐水中溶入0.03g/m2的DDP静脉滴注3天。1.3观察指标两组患者在化疗期间定期作血常规与肝肾功能的检测以进行生活质量、化疗效果与毒副作用的评定。生活质量评定标准参照Karnofsky评分标准[3]：（1）显效：疗前疗后评分上升超过20分；（2）有效：疗前疗后评分上升10-20分；（3）无效：疗前疗后评分无变化甚至下降。总有效率为显效率和有效率之和。1.4统计学方法关于本次研究借助于统计学软件包SPSS21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。所有计数资料采用（n%）表示采用X2检验。全部计量资料采用均数±平均数（X±s）表示采用t检验P2结果2.1疗效疗效见表1TD组为70.00%DF组为40.00%TD组要远远优于DF组P2.2平均生存时间两组患者平均生存时间见表2TD组为（9.54±5.29）个月DF组为（7.21±3.04）个月TD组明显比DF组长P2.3不良反应两组患者在化疗过程中出现的不良反应见表3各种不良反应的发生率均比较相近P>0.05差异无统计学意义。但就发生数量而言TD组要少于DF组。3讨论据相关调查表明我国为食道癌的高发国这与我国的饮食习惯及生活习惯有关。国人多进食富含亚硝胺成分的食物或已过期食物喜爱吃烫食爱饮酒吸烟再加上基因变异等因素导致食道癌的发病率一直居高不下[4]。食道癌不易于早期发现发现时多处于末期或癌细胞转移或手术已经不起作用因此只能选择化疗进行食道癌的治疗。临床上目前使用TD方案或DF方案进行晚期食道癌的治疗DF方案旨在对肿瘤DNA的合成进行抑制其有效率一般在30%-40%左右。紫杉酮作为上世纪末引入我国的新型药物可以促进蛋白质合成微管状态来抑制其解聚倾向微管生理功能被破坏后肿瘤细胞无法继续有丝分裂最终将会死亡[5]。本研究借助生活质量的评级对两种方案的疗效进行了评估TD组的中有效率（70%）要远远高于DF组（40%）；此外可见紫杉酮可以有效改善患者生活质量。而TD组平均生存时间为（9.54±5.29）个月也要高