糖尿病患者警惕低血糖.docx

糖尿病患者警惕低血糖糖尿病的特征是持续的高血糖糖友当然清楚这一点所以有很多糖友会认为低血糖和他们没有关系其实这是错误的。和高血糖一样低血糖也可以经常发生在糖尿病患者身上而且在某些情况下会产生严重后果。在一定意义上严重低血糖比高血糖的危险和危害还要大。实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。一次严重的低血糖可能破坏一生认真降血糖的成果。危险时段最要注意一是反应性低血糖。少数2型糖尿病患者在患病初期由于胰岛素分泌高峰延迟可在下一餐之前出现反应性低血糖大多发生在餐后4～54小时尤以单纯进食糖类最为显著。二是药物性低血糖这也是很常见的。胰岛素治疗或口服磺脲类降糖药时可发生低血糖。尤其是应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内没有马上进食特别容易出现低血糖。或者进食量突然减少而降糖药物没有减量也容易出现低血糖。冷静处理低血糖如果糖友出现心慌、出汗、饥饿感、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头晕、头痛等症状或突然出现意识障碍、昏迷等症状时应该首先想到低血糖的可能。糖友在日常生活中也不要过分担心低血糖。只要认真按照以下几点进行预防和处理还是可以避免严重的低血糖发生的：①立即口服甜果汁、糖水或含糖块、吃几块饼干等甜食；②确保在应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内进食。可以先进食后用药；③进食量减少降糖药物应随之减量；④老年人慎用格列本脲(优降糖)因该药容易发生低血糖且低血糖不容易纠正；⑤降糖药的使用应该从小剂量开始；⑥空腹血糖控制在6mmol／L左右糖化血红蛋白控制在6％为宜不要过低。昏迷处理要尽快糖尿病昏迷的发生十分紧急往往发生糖尿病昏迷时身边的人会惊慌失措这样不仅不利于病人的治疗还可能会发生危险。所以糖友的家人要了解一些急救措施这样才能做到在紧急时刻不慌乱为糖尿病昏迷的患者打好康复的基础。首先对于过去有糖尿病史突然昏迷又找不到其他病因的病人应该首先怀疑糖尿病昏迷。然后按昏迷的急救原则处理：主要做到保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸。接着。呼叫“120”急救人员将病人送到医院首先要检查血糖以确定病情治疗方向。还要注意不要随便给昏迷病人喂食糖水。以免造成呛咳甚至窒息。日常注意躲低糖1神志清楚、反应轻者可立即吃“糖”快速增高血糖水平可以喝饮料、糖水吃糖果或口服葡萄糖片、蜂蜜、果酱等。如果反映比较重就要增加口服碳水化合物的量如馒头(或面包)25克或水果1个。2对注射长效胰岛素的糖友为防止低皿糖反复出现可加食牛奶和鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。3对已出现神志障碍但尚有吞咽能力的糖尿病患者可将白糖或葡萄糖放入其嘴唇和牙齿之间使之溶化后咽下。4对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食防止因喂食不当引起吸人性肺炎或肺不张。55分钟后仍无法改善症状或变得更糟应立即吃更多的糖；若10分钟内仍然无改变不要犹豫应立即送医院抢救。低血糖纠正以后还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等以预防血糖掉至最低点。