癌症晚期疼痛患者的抑郁状况分析及护理干预.docx

癌症晚期疼痛患者的抑郁状况分析及护理干预[摘要]对癌症晚期疼痛患者的抑郁状况进行分析为护理提供依据对患者进行疼痛评估、健康教育、心理干预、心理护理。结果表明：通过实施医护人员制订的心理指导计划大大降低了患者的抑郁程度从而提高了患者的生存质量减少了悲剧的发生。[关键词]疼痛；抑郁；护理[中图分类号]R473.73[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）03（b）-091－０2AnalysisofdepressionstatusandnursingcareinterventionontheadvancedcancerpatientssufferingfrompainＬＩＵＸiaoling（ClinicofSonggangPeople'sHospitalofBao'anDistrictShenzhen518105China）[Abstract]Analyzingofdepressionstatusontheadvancedcancerpatientssufferingfrompainwhichofferthebasisforthenursingcareandgivethepatientspainassessmenthealtheducationpsychologicalinterventionandnursingcare.Accordingtotheresultsthenursesactualizethenursingplanswhichworkedoutbythedoctorsandnursesdebasethegradealotofthepatients'depressionimprovethequalityofthepatients'livesandreducethequantityoftragedies.[Keywords]Pain;Depression;Nursingcare癌症是严重影响人类健康的疾病发病率呈逐年上升趋势。随着医学模式的转变心理社会因素在癌症发生发展中的作用越来越受到重视。癌症晚期疼痛患者普遍存在焦虑、抑郁多种心理困扰恰当的心理护理是提高癌症患者生存质量和促进康复的重要手段。本研究通过发放调查表的方式对本院2002年1月～2007年12月的住院患者进行调查现报道如下：1临床资料1.1一般资料本研究共调查2002年1月～2007年12月50例住院晚期癌症患者其中男29例女21例年龄38～78岁均有疼痛病史>3个月。1.2方法采用统一的调查问卷在调查人员的指导下由患者自行填写；若患者因疼痛、文化水平低等原因不能自行填写则由调查人员协助填写。调查内容内容涉及：①人口学资料。包括姓名、性别、年龄、职业、学历、婚姻状态、经济状况、性格、病程、体重指数和生活事件。②抑郁自评量表为具有20个项目的自评量表能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。③疼痛视觉模拟评分法用于评定疼痛强度。患者的疼痛程度由调查人员填写包括患者的主诉、现病史、阳性体征和有意义的阴性体征、辅助检查及诊断。1.3判定标准SDS评分（总规分）>41分作为诊断抑郁情绪的标准。1.4数据处理应用SPSS10.0软件处理数据。1.5结果癌症晚期疼痛患者抑郁自评量表评定结果比较见表1结果表示癌症晚期疼痛患者中发生抑郁者所占的百分率为86%SDS评分与全国常模比较有非常显著性差异（P表1癌症晚期疼痛患者SDS评分2护理２.1重视疼痛的评估癌症晚期患者的疼痛是不仅给患者带来躯体的痛苦同时也产生不良心理反应患者的主诉是评价疼痛存在及其强度的可靠指标疼痛完全是个人的主观感受而不能被他人证实或否定。护理时要充分信任和尊敬患者耐心倾听患者对疼痛的主诉对抑郁情绪的宣泄并给予立即应答反应如表示同情、理解和安慰以及给予镇痛处理等。2.2健康教育教会患者用转移注意力的方法来缓解疼痛。癌症晚期疼痛患者对疼痛本身更多关注并且对疼痛做出消极评价的倾向更大当转移患者注意力后对疼痛的感受可以减轻。如：通过听收音机、看电视、报纸等来转移对疼痛的注意力。教会患者充分利用社会支持系统鼓励患者多与病友、配偶、朋友沟通学会用宣泄、倾诉的方式减轻焦虑和抑郁获得家人精神上的支持与帮助提高对疼痛的应对能力