早发型重度子痫前期发病对妊娠结局影响的分析.docx

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局影响的分析关键词：早发型重度子痫前期;妊娠并发症;预后摘要:目的探讨早发型重度子痫前期的发病对妊娠结局的影响。方法选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例36例按发病孕周分成A组28～31周13例和B组32～34周23例。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率。结果两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生但围产儿的预后差异有显著性B组围产儿死亡率及发病率明显低于A组。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的能明显减少围产儿死亡率及提高生成率发病孕周早围产儿预后差。关键词:早发型重度子痫前期;妊娠并发症;预后Analysisoftheimpactofearlyseverepre-eclampsiaonoutcomeofgestation.Abstract:ObjectiveToexplorethetherapeuticalprinciplewell-timedgestationalterminationtimeandtheaffectiontothemotherandneonateofearlyseverepre-eclampsia.Methods36outpatientsdiagnosedasseverepre-eclampsiawereinvolvedinthestudyanddividedintoGroupAwiththegestationalweekof28～31andGroupBwiththegestationalweekof32～34.Theresultsofillnessduringgestationalweekstheweeksofterminationofgestationtheweeksofdelayedpregnancyseverecomplicationsthemortalityofthefetusandneonates.ResultsTherewasnomaternaldeathoreclampsia.ButtherewassignificancedifferenceinprognosisandthemortalityandincidenceratesoftheperinatalneonatesingroupBweresignificantlowerthanthatinGroupA.ConclusionConservativetreatmentofearlyseverepre-eclampsiainashortperiodbeforeterminationofgestationissafeandeffec-tiveforreducingmortalityandenhancingsurvivalrate.Keywords:Earlyseverepre-eclampsia;Complicationofpregnancy;Prognosis重度子痫前期是危害母婴健康和生命的严重疾病其危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关。对于早发型重度子痫前期的界定范围和期待治疗时限尚无统一的标准治疗极为棘手。现将近2年发生于28～34周的中毒子痫前期的期待治疗病例进行分析。1资料与方法1.1临床资料2003年6月～2005年6月共收治妊娠28～32周发病的重度子痫前期患者36例诊断标准依据乐杰［1］主编全国医学院校教材《妇产科学》第6版除外慢性高血压、肾炎等妊娠合并症入院时没有严重并发症可予期待治疗。根据发病孕周将本组资料分A、B两组。A组发病孕周为28～31+6周13例初产妇9例经产妇4例双胎1例围生儿14例;B组发病孕周32～34周23例初产妇14例经产妇9例双胎2例围生儿25例。年龄20～39岁平均26.80岁。1.2方法1.2.1治疗方法解痉:首选硫酸镁5g缓慢静脉推注接着22～27g/d维持;当舒张压>105mmHg或收缩压>160mmHg时给予降压药酚妥拉明（Phenolamine）或硝酸甘油（Nitroglycerin）维持舒张压在90mmHg左右收缩压140mmHg左右;并给予地西泮（Diazepan）或鲁米那（Lumiral）镇静;同时应用地塞米松6mg