护理干预对改善骨折患者术后心理状态的临床效果评价.docx

护理干预对改善骨折患者术后心理状态的临床效果评价摘要：目的评价骨折患者行护理干预对改善其术后心理状态的临床效果。方法回顾性选择来自2014年5月～2015年5月于本院收治的204例骨折患者资料根据所护理时的方案分为两组每组各102例对照组使用的是常规护理方式观察组在其基础上使用的是护理干预方式对资料进行对比和分析。结果护理后观察组在两组SDS、SAS评分均降低基础上其降低幅度更显著（P关键词：护理干预；骨折；心理状态；效果随着交通发展与人口老龄化加剧骨折的发生率呈不断上升趋势且老年患者的耐受力低需及时采取有效治疗与护理措施[1]。为了明确其对患者术后心理状态、关节功能及并发症的影响本研究将对其具体护理结果进行对比分析现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选择来自2014年5月～2015年5月于本院收治的204例骨折患者资料根据所护理时的方案分为对照组和观察组每组各102例。对照组男女比例52：50年龄49～82岁平均（68.12±16.24）岁骨折类型：15例髌骨骨折25例胫排骨30例骨盆32例股骨颈；观察组男女比例54：48年龄49～83岁平均（68.14±16.25）岁骨折类型：13例髌骨骨折24例胫排骨31例骨盆34例股骨颈；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05）有可比性。1.2方法对照组行常规护理包括密切观察、监测患者生命体征变化情况做好记录；保持呼吸道的通畅必要时予以吸氧支持；注意对患者进行输液输血护理以补充血容量并对伤口出血或感染等进行护理。在此基础上观察组行护理干预具体措施如下：①心理干预：了解患者文化程度、职业等资料及内心思想状态积极主动与其交流、沟通对其存在的不良心理情绪进行疏导。②运动干预：采取主动与被动运动结合方式以循序渐进为原则逐渐加强肢体关节训练。③健康宣教：耐心讲解疾病的相关知识包括可能引发的并发症与注意事项等。1.3观察指标和判断标准依据抑郁与焦虑自评量表（SDS&SAS）对患者的心理状态进行评价≥53分表示存在抑郁、焦虑心理[2]。参照膝关节（HSS）与髋关节（Harris）评分系统对患者关节功能予以评分满分均为100分得分与关节功能恢复成正比[34]。并发症：感染、压疮、关节僵硬。1.4统计学处理研究数据均采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理计量资料使用均数标准差（x±s）表示组间、组内比较采用t检验计数资料使用百分比（%）表示使用χ2检验若P2结果2.1两组护理前后SDS、SAS评分对比护理后两组SDS、SAS评分水平均较护理前有所改善且观察组改善效果优于对照组比较差异均有统计学意义（P2.2两组HSS、Harris评分对比观察组HSS、Harris评分均显著高于对照组（P2.3两组并发症情况观察组并发症总发生率为12.75%（13/102）比对照组63.73%（65/102）低（P3讨论疼痛为骨折患者相同症状术后疼痛难以避免其对患者心理造成巨大压力而且易出现感染、压疮等并发症影响实际康复效果[56]。本研究通过分析两组护理前后SDS、SAS评分情况结果显示：护理后两组SDS、SAS评分水平均较护理前有所改善且观察组改善效果优于对照组具体表现：观察组SDS评分（28.30±6.85）分比对照组（39.96±7.20）分低表明骨折患者行护理干预的效果显著有利于改善其抑郁、焦虑心理。可能因为在对患者予以护理干预时护理人员注重心理护理从而增强患者术后康复信心改善不良心理状态[7]。同时通过分析两组HSS、Harris评分情况结果显示：护理后观察组HSS、Harris评分均显著高于对照组具体表现：观察组Harris评分（66.48±9.36）分显著高于对照组（55.25±8.30）分表明骨折患者行护理干预的效果显著可促进关节功能恢复。可能因为护理人员注重对患者肢体功能的锻炼且遵循循序渐进原则有利于逐渐恢复患者关节功能。本研究结果还表明：观察组并发症总发生率12.75%比对照组63.73%低表明骨折患者行护理干预的效果显著有利于降低并发症发生率。可能因为在对患者予以护理干预时护理人员注重健康宣教耐心讲解疾病相关并发症与注意事项等有意识减少并发症发生[8]。综上所述骨折患者行护理干预的效果显著有利于改善其焦虑、抑郁等心理促进关节功能恢复并降低并发症发生率。参考文献：[1]田心义肖四旺.骨折诊断与治疗选择[M].北京：人民军医出版社2005：1-525.[2]赵明明李宁颜雷雷等.以聚焦解决模式为基础的心理干预策略用于骨折患者焦虑抑郁的效果[J].中