急诊科护患纠纷分析与对策.docx

急诊科护患纠纷分析与对策［摘要］目的探讨避免发生护患纠纷的对策。方法提高专业技能成立安全防范小组全科护士转变观念分析护患纠纷种类提出防范对策。结果2年来无护患纠纷发生社会满意度明显提高。结论积极防范转变观念护患纠纷是可避免的本防范对策是可行的。［关键词］护患纠纷分析对策护患纠纷在医院各科室都常有发生随着社会的进步人们的知识水平不断提高对医疗、护理质量要求越来越高特别是新的医疗事故处理条例出台后急诊科作为医疗特殊抢救之地病种多病情危重抢救机率大护理操作频繁工作预见性难患者家属情绪激动；接诊时间短与患者及家属沟通时间有限所以急诊科是护患纠纷发生的重点场所若处理不当轻者影响医护质量重者影响医院声誉造成不可估量的损失。因此如何及时发现和有效处理急诊工作中的护患纠纷不断提高护理质量是急诊科工作中不可缺少的部分。我院急诊科自2003年以来加强了对护患纠纷的分析采取了有效的对策大大提高了我科护理质量取得了良好效果现报道如下：1方法1.1成立安全护理小组：制定小组成员职责安全小组由护士长任组长科内质控成员为组员。安全小组成员每日加强检查及时发现护理隐患的先兆：每周召开安全小组会议、每月召开全科护理人员会议共同讨论、分析、总结本月科内的护理隐患提出预防措施与对策。1.2转变观念引起护患纠纷的因素是多方面的首先组织全科护士学习《医疗事故处理条例》及护理安全知识使全科护士了解到护理安全的重要性与危害性重视护患纠纷防范坚持严格事前控制严肃事后处理的原则[1]做到有预见性对潜在的护理隐患重点分析改进工作流程及时杜绝和防范护理纠纷的发生。1.3每月将存在的护理隐患与对策在安全会议上向全科人员讲述对每一起护患纠纷隐患及时查明原因明确责任吸取教训加以改进通过对护理安全事件的分析、认识杜绝同类事件的发生达到纠纷预警的目的。1.4加强专科知识及急救技能的学习提高急救水平做到抢救及时、快速、准确无误。2护患纠纷分析2.1投诉类沟通不当接诊时间不及时出车迟。2.2差错事故类不用做皮试误用了需皮试的药物接错药打错针。2.3意外类病人摔倒病人转运途中发生意外肢体约束不当。2.4护理记录记录不及时描述不当与医生记录不相符。3护患纠纷对策3.1健全的规章制度完善合理的规章制度是防范护患纠纷的基础严格执行规章制度是防范差错事故的保证在工作中要求各级护理人员必须严格执行各项规章制度履行工作职责。3.1.1急诊抢救室工作制度抢救药品、器械做到“四固定”随用随补[2]保证各物品完好率100%抢救现场要紧张有序不说与抢救无关的话认真做好抢救记录做到有条不紊、准确无误。3.1.2认真做好“三查七对”掌握药物用法、用量及配伍禁忌抢救时执行口头医嘱应复述一遍核对无误方可执行安瓿于抢救完毕核对后才能丢掉。抢救过后督促医生及时补开医嘱并签名及执行时间[3]需皮试的药物严格按皮试要求进行避免发生过敏性休克危及生命。3.1.3危重病人护送制度病人转院、送入院前护士应准确评估病情并写好护理记录途中携带必需抢救药品及器材如氧气袋、呼吸囊等并密切观察病情变化如病情十分危重应由医护人员共同护送以便及时处理。3.1.4严格执行出车制度接120电话时问清接车地址病人姓名简要病情联系电话马上通知医护人员保证5分钟内出车途中与接车人员联系以便准确快速到达接车地点。3.1.5当听到有警车或120车的声音时立即到门口做好接诊及抢救病人准备及时将病人转移到抢救床上确保5分钟内按医嘱作出处置。3.1.6对烦燥不安者用约束带约束或用防护栏牙关紧闭者用舌钳保护舌头防咬伤。不习惯在床上大小便需下床者病情许可时应由护理人员扶起防止摔倒。3.2严格按护理文件书写规范要求必须从法律角度严肃对待、做到真实、客观、准确及时书写。3.3加强护患沟通技巧急诊患者病情复杂变化快抢救多工作人员紧张忙乱家属焦急情绪激动。若护理人员不及时与家属沟通或与家属谈话态度生硬容易引起家属的误解和不满因此及时、简单扼要的交流是取得家属理解、信任避免纠纷的重要途迳。3.4保证各种设备仪器正常运转耗材库存充足对新设备新仪器的使用要及时制定操作规程和管理制度对各种设备仪器实行专人管理定时检查发现问题立即处理；建立设备保养记录将操作规程统一挂在仪器上便于每位护理人员掌握操作每日检查、补充耗材避免因物品不足导致抢救延误或护理工作受阻而发生医疗护理纠纷。3.5保证护理工作安全制定各项护理操作流程明确各班工作职责。日班由主管护师或护师担任主班职责是解决班内护理工作中存在问题接诊及处理危重病人检查护