思密达,炉甘石洗剂治疗水痘患者丘疱疹疗效观察.docx

思密达炉甘石洗剂治疗水痘患者丘疱疹疗效观察摘要：目的：思密达外涂水痘口腔疱疹炉甘石洗剂外涂水痘头躯干四肢丘疱疹用于治疗水痘疗效佳。可以临床推广使用价格低廉药源广泛容易配制。方法：选择我院儿科门诊水痘患者共58例。随机分为治疗组29例和对照组29例。治疗组29例中男12例女17例年龄2～9岁平均5.4岁对照组20例中男15例女14例年龄2～8岁平均5.6岁结果：治疗组：显效19例有效10例无效0例总有效率95%。对照组：显效12例有效10例无效7例总有效率75%。两组有显著性差异。结论：儿童水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。无论是典型的或者是重症皮疹均可外用思密达外涂水痘口腔疱疹炉甘石洗剂外涂水痘头躯干四肢丘疱疹。关键词：炉甘石洗剂；思密达水痘；丘疱疹【中图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0046-01儿童水痘是一种传染性极强的儿童出诊性疾病与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同变现的临床病症。水痘为原发感染经飞沫或接触传播其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹等各类皮疹。加之儿童皮肤柔嫩角质层薄血管丰富防御能力差易自身接触感染由于部分患儿因病初皮疹少或不典型无发热或仅低热家长未予重视未至医院就诊。至短期内突然出现皮疹明显增多并出现中度发热甚至高热时方至就诊此时距出疹已超过48小时。现将我院2011年1月-2013年12月采用思密达炉甘石洗剂联合抗病毒药物治疗儿童水痘58例取得满意疗效。现报告如下为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料：选择我院儿科门诊水痘患者共58例随机分为治疗组29例和对照组29例。治疗组29例中男12例女17例年龄2～9岁平均5.4岁对照组20例中男15例女14例年龄2～8岁平均5.6岁。因早期水痘处理不当造成。水痘感染全部病例就诊时均有不同程度的发热。在头部、面部、躯干、四肢等处向心性分布有的已破溃两组间症状轻重无差异。1.2方法1.2.1诊断标准皮损为细小红色斑丘疹大小不一。水滴状清亮水疱基底围以红晕、成批出现呈向心性分布严重者皮损可表现为出血型或坏死型损害。出诊前常有低热或中度热严重者发热可达40℃～40.5℃。斑丘疹新鲜的和陈旧的水疱疹及干痂在同一部位可同时并存。两组患者在性别、年龄、病情及病程等均无显著差异。两组患儿治疗前发热时间、发热程度、皮疹出现时间、皮疹程度、白细胞升高程度等差异无显著性（p>0.05）。1.2.2治疗方法对照组结合利巴韦林注射液10～15mg/（kg・d）加入5%葡萄糖注射液150g静脉滴注1次/d。治疗组在对照组用药基础上家用思密达外涂水痘口腔疱疹炉甘石洗剂外涂水痘头躯干四肢丘疱疹3次/d。并发感染者家用抗生素发热者口服或肌内注射退热药均已3d为1个疗程。1.3统计学处理计量资料以（X±S）表示采用t检验。2结果2.1疗效判定标准：显效为治疗3d后皮损干燥结痂无新皮损出现。有效为治疗3d后大部分皮损干燥结痂无新皮损出现。无效治疗为3g后少量皮肤干燥结痂有新皮损出现。总有效率=显效+有效计/总例数×0.01。2.2不良反应：两组患者用药后均无明显不良反应。2.3两组退热时间与皮疹消退时间比较。结果显示治疗组患儿退热时间明显短于对照组全部疱疹结痂时间亦明显短于对照组（p3讨论水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病临床特征为皮肤及黏膜分批出现发展较快的皮疹历经斑疹、丘疹、疱疹、结痂等阶段伴有不同程度的发热、食欲不振、头痛等全身症状。水痘皆由水痘-带状疱疹病毒（VZV）经呼吸道黏膜引起传染性疾病免疫力差的儿童易感染病程7～14d临床上治疗以防止继发感染抗病毒及对症治疗用药均5～7d。病变主要位于皮肤黏膜首先真皮层毛细血管在炎症介质的作用下嫩皮肿胀血管扩张随后真皮细胞层上皮细胞发生气球样显行性变性。细胞肿胀溶解间质液聚积形成单纯性水疱免疫力差的儿童易感染。水痘病毒经上呼吸道或眼结合膜浸入人体在局部黏膜机淋巴组织内繁殖然后浸入血液形成病毒引起各器官病变主要损害部位在和黏膜偶尔殃及内脏皮疹分批出现与间隙性病毒血症有关如果治疗不及时皮肤继发感染如脓疱疹、丹毒、蜂窝组织。甚至由此导致败血症等。因此水痘治疗早期非常重要加强皮肤护理合理用药。炉甘石洗液是皮肤科常规用药之一为一种粉红色的混悬液用炉甘石和氧化锌这两种不溶于水的药粉和少量甘油混合而成具有消炎、清凉、止痒、收敛干燥及保护皮肤的作用。思密达在口腔局部使用后