手术治疗跟骨骨折的护理体会.docx

手术治疗跟骨骨折的护理体会[摘要]目的:促进跟骨骨折的早期康复降低并发症的发生率。方法:对患者进行个性化的术前心理护理控制肿胀发展、止痛术后预防并发症发生及指导进行功能训练。结果:优13例良16例可2例优良率94%。1例伤口裂开经充分引流换药伤口愈合1例伤口感染病例6周后去除内固定物伤口愈合。结论:开放复位+钛板固定治疗跟骨骨折充分恢复了Bohler's角、距下关节面的平整恢复了相关动力装置的正常张力解除了位移骨折块对软组织的不良刺激明显提高了此种损伤的疗效显著降低病残率。细致、有步骤的术前及术后护理是非常重要和必不可少的。[关键词]跟骨骨折;手术;护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)04(b)-086-02ThenursingexperienceofoperativetreatmentofcalcanealfracturesWANGPengfeiMENGJing(DepartmentofOrthopaedicsSonggangPeople'sHospitalShenzhen518105China)[Abstract]Objective:Toimprovetheearlyrehabilitationofcalcanealfracturesanddecreasetheincidenceofcomplications.Methods:Charactericpsychologynursingaccordingtoeachpatientgivenpreoperation.Controlledtheswellandacesodyne.Preventedcomplicationsanddirectedfunctionexercisepostoperation.Results:Woundinfectionoccurredin1caseandhealedafterthefixtorremoved.AcordingtoKerr'sevaluatedstandard:excellent13casesgood16casesfair2casestheexcellentandgoodresultswereobtainedin93%.Conclusion:OpenreductionandinternalfixtionbytitaniumplatecorrectedtheBohler'sangelthesmoothofsubtalararticularsurfanceobtainthenormaltensionofdynamicalapparatusrecovereliminatedthestiminationtosofttissueofdisplacedfrcture.Sugeryeffectsimprovedobviously.Therateofcomplicationsdecreasedtoo.Thecarefullynursingperioperationwasimportantandnecessery.[Keywords]Calcanealfractures;Operation;Nursing跟骨骨折常为高能量损伤所致占全身骨折的2%[1]虽然近年来统计显示开放复位内固定治疗跟骨骨折较非手术方法具有更好的疗效但伴有较高发生率的伤口感染、裂开、距下关节活动障碍、创伤性关节炎、跟垫问题[2-3]等并发症。围术期护理、手术时机的选择、后期康复训练等对于治疗效果相当重要。2005~2008年31例跟骨骨折患者于我院行手术治疗获得良好效果现报道如下:1资料与方法1.1一般资料31例中男20例女11例。年龄16~45岁平均24岁。单侧21例双侧10例。致伤原因:均为高处坠落伤。合并伤:脊椎损伤8例上肢3例颅脑损伤4例胸肺部损伤5例骨盆损伤2例。受伤距接受手术时间为5~10d最迟不得超过伤后3~4周其中2例行急诊手术。术前行跟骨正侧位、轴位X线检查。手术取常规外侧L型入路。骨折复位+跟骨锁定钛板固定。1.2护理1.2.1术前护理患者入院后护士应当迅速熟悉病情了解伤者心理状况做好个性化心理护理消除患者的紧张情绪及恐惧感取得患者配合。术前准备:做好各项检查备皮方面